近日，天津医院骨与软组织肿瘤科刘艳成主任团队联合创伤骨盆病区刘兆杰主任团队，运用高难度的微波灭活+骨水泥强化内固定微创技术，为一位70岁高龄肺癌骨盆转移伴病理性骨折患者实施手术。患者术后恢复良好，半个月即可正常下地行走，生活质量大幅提升。
高龄癌症患者遇“病理性骨折”困境
患者既往有肺恶性肿瘤病史，长期口服靶向药物治疗，一个半月前，患者突发左髋部剧烈疼痛，且症状持续加重，以至无法正常行走，遂来到天津医院刘艳成主任门诊就诊。检查后，病理结果提示为“转移性腺癌（来源于肺）”，并伴有左侧髂骨骨质破坏及病理性骨折，同时合并左侧骶髂关节脱位。
除了肿瘤带来的折磨，患者还伴有高血压、腰椎术后以及右小腿静脉血栓，且因长期服用靶向药导致血象较低。面对复杂的病情，单一的治疗手段很难兼顾疗效与安全，如何让这位体质虚弱的高龄患者减轻痛苦、重新站起来，成为了摆在医疗团队面前的一道难题。
▲患者术前影像
多学科协作制定精准微创方案
面对患者复杂的病情，骨与软组织肿瘤科迅速启动多学科协作（MDT）诊疗模式，刘艳成主任与MDT团队进行了深入的术前讨论与评估，创伤骨盆病区、放射科、超声科、病理科、血管外科、麻醉科等科室多位专家参与讨论。
专家团队一致认为，传统的开放性手术创伤大、出血多，患者的身体状况难以承受。为了以最小的创伤换取最大的疗效，团队最终决定采用先进的微创技术——左侧骨盆转移癌微波灭活骨水泥强化内固定术。
微创手术助患者重获行走能力
刘艳成主任团队与刘兆杰主任团队强强联手，借助微波消融技术精准灭活骨盆肿瘤病灶，再通过微小切口植入内固定装置，配合骨水泥加固受损骨骼，重建骨盆稳定性。该术式切口小、出血少、手术时长短，在根除局部病灶的同时，有效规避了传统手术带来的巨大创伤，最大程度保障了高龄患者的手术安全。
术后，患者的髋部疼痛得到了显著缓解，身体机能快速恢复。在半个月之后复查时，曾经卧床不起、翻身困难的她，已经可以独立下地走路，脸上也重新露出了久违的笑容。
▲患者术后影像
▲患者恢复良好，可独立行走
骨与软组织肿瘤科与创伤骨盆病区紧密配合，充分发挥了“1+1>2”的多学科诊疗（MDT）的协同效应。“以患者为中心”、量身定制的个体化微创治疗方案，最大程度地减轻了患者的身体创伤和经济负担，帮助患者重拾生活的尊严与信心。未来，骨与软组织肿瘤科将继续深化多学科协作机制，不断精进微创诊疗技术，为更多肿瘤骨转移及复杂骨病患者提供精准、高效、人性化的医疗服务，守护每一位患者的骨骼健康与生命质量。
来源：天津市天津医院
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