娃游乐场摔倒、满嘴流血、牙齿松动！
家长千万别乱抠、乱晃，正确急救看这篇
—西安工会医院·西安康复医院—
每到周末、假期，游乐场都是孩子们的快乐天堂。滑滑梯、蹦蹦床、攀爬架，跑跑跳跳间充满欢声笑语。但孩子玩得太投入，很容易重心不稳摔倒、磕碰，最常见也最让家长慌乱的，就是面部着地、磕到嘴巴：一口鲜血涌出，孩子哇哇大哭，仔细一看牙齿还晃悠悠的，瞬间让家长手足无措、心慌不已。
很多家长遇到这种情况，第一反应就是赶紧擦血、摇晃牙齿检查、用力掰正松动的牙，甚至直接用手去抠伤口……这些看似心疼的动作，其实很多都是错的！
而错误处理很可能导致孩子乳牙脱落、牙根受损、恒牙胚受伤，甚至影响未来恒牙的正常萌出，留下永久的牙齿隐患。今天就给家长们整理一份游乐场儿童牙外伤紧急急救指南，简单好操作，家长一定要收藏备用，关键时刻能护住孩子的一口好牙！
孩子摔倒磕牙、流血松动！牢记4步正确紧急处理
01
遇到孩子嘴巴出血、牙齿松动，先冷静！别慌！按顺序处理，不盲目操作。
第一步：立刻安抚，坐姿低头，防止呛咳
1.孩子受伤后会因为疼痛、害怕大哭，哭闹时容易呛到血水，引发窒息风险；
2.马上让孩子坐直、身体微微低头，不要仰头！仰头会让血水倒流进喉咙、气管，非常危险；
3.轻声安抚孩子，让孩子放缓情绪，停止剧烈哭闹，为后续处理做好准备。
第二步：清水冷敷止血，不擦、不抠伤口
1.轻微口腔出血，大多是嘴唇、牙龈黏膜破损导致，不用过度紧张；
2.家长可以用干净的凉白开水、无菌生理盐水，轻轻帮孩子冲洗口腔表面血水；
3.再用干净纱布、医用棉球冷敷磕碰的嘴唇、脸颊外部，冷敷可以收缩血管，快速止血消肿。
重点提醒：不要用纸巾、手去反复擦拭口腔伤口，纸巾碎屑容易残留伤口引发感染，手上的细菌也会加重创面炎症。
第三步：观察牙齿，绝对不要手动摇晃、掰牙、拔牙
1.止血后轻轻观察孩子牙齿状态：轻微松动、嵌入、向外翘起，都禁止手动触碰；
2.很多家长担心牙齿断了、掉了，会反复晃动牙齿检查松紧度，甚至想把松动的牙掰回原位、直接拔掉，这是最伤牙的行为；
3.孩子的乳牙牙根较浅、牙槽骨松软，外力晃动、掰扯，会二次损伤牙根，戳伤底下的恒牙牙胚；
4.乳牙的牙根紧紧挨着恒牙胚，一旦恒牙胚受损，孩子未来长恒牙可能出现畸形、变色、萌出困难，得不偿失。
第四步：保留脱落/断裂牙体，妥善存放
1.如果磕碰后，牙齿完全脱落、或者牙齿磕断有牙碎片，一定要全部捡回来；
2.捡起的牙体不要刮牙根、不要清洗牙根组织，可用生理盐水、牛奶浸泡保存，紧急情况下也可以让孩子含在舌下，尽快带去医院，医生可根据情况判断是否能复位、修复。
紧急避雷！90%家长都会犯的错误误区
02
牙外伤处理，错的操作比不处理更可怕，这些禁忌一定要记住：
1. 不仰头止血：血水倒流呛咳、窒息，风险极高；
2. 不手抠伤口、不擦黏膜：避免细菌感染、创面扩大；
3. 不摇晃、不掰正松动牙齿：防止损伤恒牙胚；
4. 不涂牙膏、草药、偏方：口腔黏膜脆弱，偏方易刺激溃烂、引发感染；
5. 不自行拔牙：盲目拔牙会损伤牙槽骨，影响后续恒牙发育。
出现这些情况，立刻就医！不要在家观察
03
轻微磕碰、少量渗血、牙齿几乎无松动，可简单处理后居家观察。但只要出现以下任意一种情况，务必2小时内前往口腔科急诊处理：
1. 牙龈持续渗血，按压5分钟以上依旧止不住血；
2. 乳牙明显松动、移位、向内嵌入、向外翘出；
3. 牙齿断裂、有明显缺口、牙本质暴露，孩子喊牙齿酸痛、敏感；
4. 嘴唇、口腔内侧大面积破皮、肿胀严重；
5. 孩子摔倒后伴随头晕、恶心、呕吐、精神差（需同步排查头部磕碰问题）；
6. 后续牙齿变色、牙龈红肿起脓包。
很多家长觉得“乳牙迟早要换，磕坏了没关系”，这是最大的误区！乳牙是恒牙的“引路者”，乳牙外伤处理不当，会直接影响恒牙发育，导致孩子恒牙长歪、长残、萌出异常，甚至出现恒牙先天缺损，影响终身牙齿美观和咬合功能。
游乐场玩耍防磕碰！家长必备预防小贴士
04
儿童牙外伤大多都是意外磕碰导致，做好预防，能最大程度避免受伤：
1. 低龄孩子玩滑梯、攀爬架时，家长全程贴身看护，禁止孩子逆行滑梯、追逐推搡；
2. 玩耍前摘掉孩子口中的安抚奶嘴、零食、糖果，避免摔倒时咬伤口腔；
3. 尽量不让孩子穿着过于宽大、打滑的衣物，防止运动中摔倒；
4. 活泼好动、经常磕碰的孩子，可在剧烈运动时佩戴儿童运动护牙套，防护牙齿磕碰损伤。
游乐场的快乐很珍贵，但孩子的牙齿健康更重要。儿童牙外伤黄金处理时间短、容错率低，家长不用过度恐慌，但绝对不能大意。记住：不晃牙、不抠伤口、正确止血、及时就医，正确的急救方式，能最大程度保住孩子的乳牙、保护恒牙胚，避免给孩子留下终身牙齿问题。
稿件来源 | 口腔科
内容编辑 | 外宣办 刘泓畅
稿件审核 | 口腔科 李 虹
发布审核 | 外宣办 谭晓青
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