(人民日报健康客户端 陈龙飞)“过敏性鼻炎因其长期反复发作、难以根治,严重影响患者生活质量,已成为重大公共卫生挑战。当前公众认知不足、诊断率偏低、规范治疗率不高、区域诊疗能力不均衡、跨学科协作机制不完善等问题突出,亟需通过系统化、规模化、专业化的项目推动行业提质升级。”在“健康中国·2026过敏周防治项目”启动仪式上,中华医学会变态反应学分会主任委员、变态反应(过敏)科主任程雷教授表示。
2026年3月,由人民日报健康客户端发起,中华医学会变态反应学分会主任委员程雷教授牵头,扬子江药业集团公益支持的“健康中国·2026过敏周防治项目”落地。项目依托人民日报健康客户端《人民学术》平台,以“人民学术云谈”为线上交流载体,联动全国三甲医院学科带头人、行业学协会等,通过短时高效的云端学术对话,打通临床理论与实操壁垒。《人民学术》长期深度联动全国权威学协会、三甲医院及学科带头人,常态化开展学术云谈、线上课堂、指南解读、临床案例研讨等多元学术活动,为本次过敏周防治项目提供了权威传播与学术支撑。
项目从2026年3月将持续开展至8月,将覆盖全国20个省区市、100多家三甲医院,联动变态反应科、耳鼻喉科、呼吸科等关联学科专家,围绕过敏性鼻炎差异化诊疗、多学科协作、中西医协同等核心议题,开展云端研讨。项目分为学术赋能与公益科普两大主线,构建上下联动、点面结合、专业与公益并重的长效行动网络。
在学术对话中,中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科主任刘静教授认为,应从中医整体观念出发,重新认识过敏性鼻炎的防与治。“从中医角度看,过敏的本质是机体免疫系统出现了异常反应,人体是一个以五脏为中心的有机整体,通过经络系统内外相连。因此,在临床上应采用整体辨证的思路,将鼻、眼、皮肤、肺、胃肠等不同系统的表现串联起来,找到共同的病机。过敏性鼻炎可以治疗、可以预防,关键在于树立整体观念,不能只依赖药物,生活调养与综合干预同样重要。”
同时,西医机制研究为难治性鼻炎提供了精准靶向依据。南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻喉头颈外科副主任俞晨杰教授介绍,鼻黏膜上皮屏障损伤、肠-肺轴微生态失衡、鼻腔神经-免疫异常交互调控,是导致难治性变应性鼻炎迁延反复的主要机制,也为神经阻滞、肠道菌群干预等新疗法提供了理论依据。临床治疗变应性鼻炎,需遵循环境控制、患者教育、药物治疗、免疫治疗“四位一体”规范化诊疗原则,药物管理上建议采用初始强化控制、后期阶梯减量的方案,同时加强患者宣教,规避自行减药、停药引发的病情复发与控制不佳问题。
要实现从机制到临床的跨越,精准诊疗和多学科协作尤为关键。在复旦大学附属中山医院变态反应科主任金美玲教授看来,过敏性疾病的精准诊疗与创新治疗,是临床亟待破解的关键课题。临床数据显示,过敏性鼻炎患者若病情长期控制不佳,不仅会加重身体不适,还极易诱发哮喘、慢性鼻窦炎等上下气道共病。基于“同一气道、同一疾病”的医学理念,应打破科室壁垒,常态化建立联合筛查、协同治疗、长期随访的一体化协作机制,实现过敏性疾病早识别、早干预、全周期动态管理,避免碎片化诊疗延误病情。
北京协和医院变态反应科主任医师支玉香教授也强调,过敏性鼻炎绝非孤立的鼻部疾病,其规范化诊疗不仅关乎上下气道,更关乎全身健康;不仅是症状控制,更是疾病修饰与长期转归。当前,过敏性鼻炎的防治须打破学科壁垒,走向深度整合,在具体实践中,中西医协同、多学科整合是提升疗效的关键路径:西医在精准诊断、靶向治疗、免疫治疗等方面优势突出;中医则在缓解期调体固本、减少复发、改善全身状态方面具有独特价值。两者有机结合,可在急性期快速控症、缓解期扶正防复,真正实现从“对症治疗”向“精准根治”的跨越。
中西医如何协同诊疗?北京中医药大学东方医院刘大新教授指出,中医治疗过敏性鼻炎需先厘清三个常见误区:发病率上升和长期待在密闭空间、缺少户外活动有关,日常不妨多亲近自然;过敏并非体虚,而是免疫失衡,调理核心在于恢复免疫稳态;过敏性鼻炎目前难以彻底除根,规范防治才是科学选择。临床治疗主张分期论治、中西医协同:急性期强调中西医结合快速缓解症状,缓解期则侧重中药调理以防复发,即“急则治其标,缓则治其本”。中西医对过敏性鼻炎的发病机制与治疗理念殊途同归,临床应取长补短,优化治疗方案。
过敏性鼻炎防治是涉及多学科的系统工程。在上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科主任杨军教授看来,过敏性鼻炎既是耳鼻喉科最常见的慢性鼻病,也与呼吸内科、变态反应科、中医科等多个学科密切相关。正因如此,“同一气道,同一疾病”的理念日益成为临床共识。临床实践中,应坚持规范化诊疗路径,强化患者教育与长期随访,构建个体化的防治体系,切实改善生活质量,降低共病负担。
(按照云谈开展时间及专家发言顺序排序)
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