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典型案例

W先生与Z女士是一对相濡以沫的半路夫妻。2023年1月,W先生用全部积蓄为自己投保小康悦赢一号保险产品计划,并指定Z女士为身故受益人。2026年3月4日,W先生突发心脏壁瘤破裂引发心梗,经抢救无效身故。Z女士悲痛无助之下报案,但因年事已高、住所偏远,不熟悉理赔流程,无力奔波准备材料。

小康人寿北京分公司得知此情况后主动靠前服务,耐心安抚Z女士情绪,通俗讲解所需资料。考虑到Z女士高龄、出行不便且深陷悲痛,分公司推出上门理赔服务,现场收集核对全部资料后,开启极速通道,当日完成审核赔付,理赔款足额到账。Z女士倍感欣慰,连连道谢。这笔赔付款是逝者对爱人的最后守护,也是分公司践行“金融为民”的写照。

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案例分析

上述案例是一起典型的因家庭主要经济支柱突发身故引发的高龄家属理赔困境。从案件特点来看,本案的理赔难点主要体现在三个方面:一是Z女士年事已高,年迈体弱,不熟悉理赔流程,无力奔波准备理赔材料;二是其住所地处偏远,往返营业场所办理理赔存在实际困难;三是客户身处巨大悲痛之中,情绪低落、思绪混乱,理赔事宜一度陷入搁置。这些客观困难共同构成了本案处理的现实挑战。

面对这一特殊情况,小康人寿北京分公司没有被动等待客户“找上门”,而是从“发现困难”到“主动解决困难”,展现了保险服务的温度与担当。上述案例折射出保险服务的深刻内涵:保险的本质,不止于冷冰冰的条款与数字,更在于危难时刻的雪中送炭。当客户群体日益走向高龄化、偏远化,传统的“坐等上门”服务模式已难以满足人民群众的真实需求。只有将被动服务转变为主动服务,将标准化服务升级为人性化服务,才能真正打通金融服务的“最后一公里”。

实事举措

近年来,小康人寿秉持“小康所在,心之所安”的品牌理念,持续优化服务体系,以保险专业优势切实解决人民群众“急难愁盼”问题。

1.加快理赔速度,提升服务质效

公司创建了“康荟赔”理赔服务品牌,致力于打造“快速、便捷、暖心”的理赔服务,用实实在在的行动兑现了“专注理赔,用心守护”的承诺。

2.推行上门服务,打通“最后一公里”

针对高龄、行动不便、住所偏远等特殊客户群体,公司提供理赔上门签收服务,做到“特殊客户上门赔、重疾先赔”。本案中为Z女士提供的上门理赔服务正是这一举措的生动实践。据统计,公司“探视+理赔上门指导”服务已成为常态化的便民举措之一。

3.科技赋能,优化线上服务

公司持续加大技术投入,利用数字化、科技化手段精准满足客户多样化需求,推动投保、理赔等全流程的线上化与智能化,真正做到“让数据多跑路,让群众少跑腿”。

通过以上实事举措,小康人寿针对“高龄客户理赔困难”这一保险行业普遍性问题展现出快速响应能力、主动担当精神和温情服务意识,为保险行业践行“金融为民”理念提供了一个生动而有力的范本。

( 小康人寿 北京分公司供稿)