6月15日,国家卫健委法规司发布规章修改决定,对外出会诊费用结算作出硬性规范:医师跨院会诊产生的费用,必须通过医疗机构公对公渠道结算,不再允许私下直接支付给医生个人,相关收入还要依法完税。这条新规直指多年饱受争议的医生“飞刀费”乱象,为医疗行业合规化发展划定清晰边界。

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所谓“飞刀”,指医生利用休息时间前往其他医院开展手术、会诊,患者或就诊医院私下直接向医生支付高额报酬。长久以来,这种私下结算模式滋生诸多隐患。一方面,费用收支无正规票据、不受监管,大量收入脱离税务体系,存在偷税漏税问题;另一方面,私下议价容易催生漫天要价,加重患者就医负担,部分高价手术费甚至演变为灰色利益链条。同时,私下外出会诊缺乏规范备案,手术风险、医疗责任难以界定,一旦出现医疗纠纷,医患双方维权都困难重重。

此次新规以制度堵住灰色空间,核心变革在于结算渠道的转变。今后跨院会诊流程规范化:接诊医院与执业医院走对公转账,会诊酬劳统一经由单位核算发放给医师,全程留痕可查。所有劳务收入纳入单位财务管理,依法申报缴纳税款,彻底斩断现金私下交易的通道。这一调整并非否定医师额外劳务价值,而是将合理劳务报酬纳入规范化管理。

新规兼顾医疗行业实际需求,兼顾医患、医护多方权益。对医生而言,合法劳务收入得到制度认可,灰色收入带来的执业风险彻底消除;对患者来说,会诊费用明码标价、统一收取,杜绝私下漫天加价;对监管部门,完整财务流水便于核查,有效遏制医疗领域不正之风,净化医疗执业环境。

医疗行业规范化是深化医改的关键一环。过去游离于监管之外的“飞刀费”,暴露了外出会诊管理的制度漏洞。卫健委出台公对公支付新规,用刚性制度约束行业灰色行为,既保障优质医疗资源有序流动,又守住廉洁行医底线。长远来看,规范化的劳务结算机制,将推动多点执业、跨院会诊良性发展,让优质医疗服务在阳光下运行,切实维护群众公平就医环境。