有位朋友跟华子说，他最近去医院开普瑞巴林时，审查变得十分严格，又要查病历，又要登记身份证，也不给多开，可是以前开药却没这么麻烦，这是为什么呢？
华子说，这是因为在2026年4月，普瑞巴林纳入了精神药品管理，受到了严格管控。原因是在既往用药中，发现普瑞巴林具有依赖性，如果滥用可能导致生理和心理依赖（即成瘾性），停药时会出现戒断反应，有较大的健康风险。
一、神经痛的治疗用药
神经痛是一种特殊的疼痛类型，原因是神经损伤导致的电击、针刺、烧灼、蚁走、麻木等特殊感觉以及剧烈疼痛，与普通组织损伤产生的疼痛不同。
常见神经痛有带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、坐骨神痛、糖尿病性周围神经痛等，疼痛范围沿受损神经支配区域分布，使用普通的止痛药物通常效果很差或无效。
普瑞巴林是一种新型的治疗神经病理性疼痛的药物，通过与中枢神经特异性靶点结合，抑制兴奋性递质释放，阻断疼痛信号传导，对神经痛有较好的治疗作用，也用于癫痫的辅助治疗，还有其他类型的疼痛综合征以及焦虑症的治疗。
二、普瑞巴林为什么会成瘾
在大剂量使用普瑞巴林时，会激活中枢神经的“奖赏机制”，可以产生欣快感、镇静、幻觉。很多人为了追求这种刺激性，会擅自增加使用剂量和长期用药，形成药物依赖；还有部分青少年因为好奇而跟风滥用，引发多起精神障碍、急性中毒事件。
滥用普瑞巴林，在停药后会出现“戒断反应”，表现为失眠、心慌、烦躁、强迫觅药；而过量服用普瑞巴林会引发昏迷、呼吸抑制、甚至死亡，如果与酒精、阿片类药物混用，则会进一步放大毒性。
我国将普瑞巴林纳入精神药品严格管控，正是为了遏制滥用，守护公众健康。
三、使用普瑞巴林要注意什么
普瑞巴林的普通片剂、胶囊剂或是水溶液，每天服用2-3次，药效不受饮食影响，但用药时应避免饮酒。
普瑞巴林缓释片建议在晚餐后服用，因为晚餐后胃排空较慢，会增加缓释片在胃中的留存时间，可以增强缓释作用，促进药物的吸收。
普瑞巴林常见的不良反应是头晕、疲劳、乏力等，在晚上服用，药物吸收达到峰值时，患者基本已进入睡眠状态，可以减轻不良反应，而且疼痛症状通常在夜间更为明显，晚上用药的止痛效果也会更好些。
普瑞巴林可能引起食欲增加、体重增加、性欲减退、视力模糊、定向障碍、步态异常、关节痛、肌痛、腿痉挛、鼻咽炎、结膜炎、瘙痒、瘀斑等不良反应，如果出现要及时报告医生，由医生评估是否可以继续用药；过敏者禁用。
总结一下，普瑞巴林是治疗神经痛的一线用药，但滥用会导致成瘾，有较大的健康风险，所以被纳入精神药品严格管控。用药时，需严格遵循医生制定的剂量与疗程，不能自行加大剂量或是延长服药时间。
药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
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