守护健康的漫漫长路上，疫苗一直扮演着至关重要的角色，为我们抵御各类疾病的侵袭。但你是否知晓，有一种威胁正悄然潜伏，而内地在应对它时存在着 “疫苗空白”，不过香港却提供了守护的途径。这便是我们今天要深入探讨的 B 型脑膜炎双球菌疫苗。
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什么是脑膜炎？
脑膜炎是一种严重的神经系统疾病，它是指脑膜（大脑和脊髓的保护膜）发炎引起的病症。根据最新的统计数据，中国每年约有10万例脑膜炎病例。脑膜炎可以分为细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎以及自身免疫相关性脑膜炎几种类型。
脑膜炎双球菌：危险的 “隐形杀手”
脑膜炎双球菌，听名字就知道它不是善茬。这种细菌在人群中并不罕见，可隐匿于人的鼻咽部。它有多达 13 种血清型，其中 A、B、C、Y、W135 和 X 型最为危险，极易引发侵袭性感染。一旦细菌突破人体防线，入侵血液或脊髓及脑部的内膜，就会导致脑膜炎双球菌血症及脑膜炎，严重时可危及生命。
在我国内地和香港地区，近年来 B 型流脑的发病率呈逐年上升态势。想想看，感染初期症状可能类似普通感冒，让人难以察觉，而病情恶化却极为迅速，患者甚至可能在短短 24 小时内，从看似普通的症状发展到死亡边缘，实在是防不胜防。
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内地疫苗现状：B 型疫苗的 “缺席”
目前，内地为孩子们提供的免费流脑疫苗主要是 A+C 群脑膜炎球菌结合疫苗，它能有效预防 A、C 型感染，为孩子们的健康立下了汗马功劳。然而，它的防护范围不够广泛，B 型脑膜炎双球菌并不在其预防范围内。而且，该疫苗受接种年龄限制，3 岁以上便不能接种。此外，多糖疫苗的保护期相对较短，大龄儿童或青少年无法依靠它获得足够的长期保护。
从更宏观的层面看，在疫苗研发领域，截至目前，全球已上市的两款 B 群流脑疫苗，即辉瑞的 Trumenba 和葛兰素史克的 Bexsero，均未在内地上市，国内也尚无国产 B 群流脑疫苗获批上市。虽说智飞生物的重组 B 群流脑疫苗（大肠杆菌）已于 2022 年 12 月获批临床试验，是国内首个开启临床试验的国产 B 群流脑疫苗；康泰生物也曾在 2019 年半年报中提及开发重组 B 群脑膜炎球菌疫苗，不过尚处于临床前研究阶段，且此后业绩报告中未再披露新进展。整体而言，内地在 B 型脑膜炎双球菌疫苗方面，还存在较大的未满足需求
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香港的 “守护”：疫苗资源优势显著
与内地不同，香港在疫苗资源方面有着明显的优势。这里不仅疫苗种类更为丰富多样，许多新型研发或是防护力更强的疫苗往往能率先上市。就拿 B 型脑膜炎双球菌疫苗来说，香港早已引入相关产品，为民众提供了多一层健康保障。
香港地区引入的由 GSK 生产的 B 型流脑疫苗，采用全球最新的病菌逆向重组技术研发，已获美国 FDA 与欧盟批准。并且，Bexsero 疫苗是唯一获批可供 10 岁以下儿童接种的 B 型脑膜炎双球菌疫苗，它含有 NHBA、fHbp、PorA P1.4、NadA4 种抗体，能提供较为全面的保护。
1. Bexsero 基本信息
Bexsero 的通用名为重组 B 群脑膜炎球菌疫苗（吸附） ，英文全称为 meningococcal group B vaccine (rdna, component, adsorbed)。自 2013 年以来，全球范围内已分发超过 7600 万剂 ，其在多个国家和地区被应用于免疫规划项目，像英国、爱尔兰、意大利、南澳大利亚、安道尔和立陶宛等。
2. Bexsero 的作用机制
Bexsero 含有来自 B 群脑膜炎奈瑟菌表面的四种不同成分。疫苗通过特异性刺激接种者身体的天然防御系统，即免疫系统，促使机体产生针对这些成分的免疫反应。当真正的 B 型脑膜炎双球菌入侵人体时，免疫系统能够识别并迅速启动防御机制，产生的抗体可与病菌表面的特定抗原结合，阻止病菌黏附、侵入人体细胞，进而达到预防由 B 型脑膜炎双球菌引发的严重感染性疾病的目的。
3. 适用人群与接种规划
①. 适用人群
Bexsero 适用于 2 月龄以上人群，用于预防由 B 型脑膜炎双球菌菌株引起的侵袭性疾病。这一年龄段的人群，免疫系统有的尚在发育完善阶段（如婴幼儿），有的面临生活环境改变、社交活动增加等因素（如青少年），感染 B 型脑膜炎双球菌的风险相对较高，接种疫苗能够为他们提供有效的保护。
②. 接种规划
• 婴幼儿：对于 2 月龄及以上的婴幼儿，若此前未接种过，通常需进行基础免疫程序。一般是接种 3 剂，分别在 2 月龄、4 月龄、一岁各接种 1 剂；若婴儿在 6 月龄才开始接种，基础免疫则需接种 3 剂，三剂间隔至少 3 个月，分别在 6 月龄、9 月龄、之后在 12 月龄或更大月龄（与第 2 剂间隔至少 6 个月）接种 1 剂加强针。
• 儿童及青少年（2岁以上）：这部分人群接种 2 剂即可，两剂间隔至少 1 个月。
详细接种规划可见下图：
在接种规划上，香港充分参照国际前沿标准，紧密结合本地的流行病学实际状况，在接种年龄以及剂次安排上更加灵活多变，能够精准且周全地顾及到不同背景、不同需求人群的预防诉求。
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谁需要重点关注B型脑膜炎双球菌疫苗？
1. 儿童群体：儿童的免疫系统尚未发育完全，是各类传染病的易感人群。在 B 型脑膜炎双球菌感染病例中，儿童占比不低。尤其是在一些托幼机构、学校等人员密集场所，一旦有感染源，很容易造成传播。为孩子接种 B 型脑膜炎双球菌疫苗，能为他们的健康成长筑牢一道坚固的防线。
2. 计划出国留学、探亲的人群：不同国家和地区的传染病流行情况各异。如果前往 B 型脑膜炎双球菌高发地区，感染风险会显著增加。提前在香港接种疫苗，可以有效降低感染风险，让出行更加安心。
3. 关注健康的人士：随着人们健康意识的不断提高，越来越多人开始主动关注各类疾病的预防。对于那些希望全方位保护自己和家人健康，填补内地疫苗防护空白的人士来说，B 型脑膜炎双球菌疫苗也是值得考虑的选择。
虽然内地目前在 B 型脑膜炎双球菌疫苗方面存在缺失，但香港为我们提供了另一种守护健康的可能。了解这些信息，根据自身需求做出合适的健康规划，是对自己和家人负责的体现。在预防疾病的道路上，多一份了解，就多一份保障。
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