大医院专家“家门口”坐诊！柯桥人看病省心又省钱|分院|坐诊|大医院|急诊|绍兴第二医院|骨科

如何让基层百姓就近就便获得大医院的优质医疗服务？今年以来，柯桥区以“一家人、一本账、一盘棋”理念，在绍兴市中心医院、绍兴第二医院、柯桥区中医医院三家医共体总院积极推进紧密医共体建设，通过搭建三级医疗服务体系，统筹总院资源下沉赋能，形成了区域基层专科能力提质、全域急救高效联动、优质医疗直达村居的态势，有效破解了城乡就医不均难题，让群众健康获得感更足。

专科筑基人才赋能激活基层医疗内动力

绍兴市中心医院医共体齐贤分院的骨科在萧绍一带素有口碑，但是一些复杂的手术不得不辗转上级医院。如何破解基层高阶手术难、特色诊疗缺等痛点？紧密医共体建设便是这破局密钥。

如今，绍兴市中心医院医共体总院骨科茅国军等专家下沉到齐贤分院骨伤科病区，让因车祸导致骨折的刘先生在“家门口”就完成了手术。“以前去大医院专家手术要提前约，现在专家直接到‘家门口’医院来做手术，不用排队等，价格又实惠。”刘先生道出了众多基层患者的心声。

记者了解到，齐贤分院骨伤科病区由总院骨科全面直管，不仅派驻专家、骨干医师常驻，还负责病区的全面管理，逐步引入微创骨科、关节镜等新技术。“自从专家在我们医院指导以后，不光骨科手术量明显上升，手术等级也明显提高，以前不敢开展的手术现在都可以开展了。”齐贤分院副院长张建飞说。

专科能力的提升，离不开人才的“造血”功能。今年3月底，骆学新浙江省名中医工作室正式落户绍兴第二医院医共体平水分院。在福全分院，中医科医生徐金芬在总院专家冯丽英定期坐诊带教下，针灸能力显著提升。目前，柯桥区三家医共体总院与分院达成深度合作，覆盖率已达31.25%，紧密医共体建设正以“一院一策”学科帮扶计划为抓手，对中医科、骨科、内镜、口腔、院前急救等群众需求强烈、基层发展受限的专科，建立长效帮扶机制，逐步破解基层常见病、慢性病诊治能力不足的难题。

数字联动闭环协同织密全域高效急救网

如果说专科建设解决的是“治得好”的问题，那么急救能力考验的则是“救得及”的速度。

前不久，55岁的李先生突发心口疼痛，伴随烧心不适感，前往华舍街道华西社区卫生服务站就诊。社区医生凭借多年临床经验敏锐察觉到心梗风险，依托柯桥区“心电一张网”远程系统，患者心电图1分钟内直达绍兴市中心医院医共体总院心内科专家端，9分钟即确诊为超急性期前壁ST段抬高型心肌梗死。诊断书一下，医共体联动机制即刻启动，齐贤分院120急救站点人员将患者送达医院，直接绕行急诊进入导管室。“从患者进入医院大门到血管开通仅用时40分钟，远低于国际标准要求的90分钟。”绍兴市中心医院心血管内科副主任医师王黎说，医共体信息、人员一体化调度，让救治流程无缝顺畅。

同样在南部山区，绍兴二院医共体王坛分院急诊救治团队与总院下沉医生紧密协作，仅用28分钟就将一名低血压性休克、糖尿病高血糖昏迷、尿毒症的危重患者从死亡线上拉了回来。这一案例，既是王坛分院“院前精准处置、院内极速救治”闭环模式成效，更是医共体优质急救资源下沉、基层急救能力升级的直接体现。

记者了解到，今年以来，柯桥区加强紧密医共体的统筹调度，打通三级急救通道，依托5家急救分站、11家急救点全域布局，院前预判、一键转诊、绕行急诊闭环优化，全面提速危重病患救治效率。从站点扩容到能力提质，从数字赋能到上下联动，柯桥区用一次次基层急救的成功实践，守护着群众的生命安全。

资源下沉直达末梢普惠服务减负暖民心

紧密医共体建设的落脚点是群众的健康。优质医疗资源要“沉到群众最需要的地方去”，这便是柯桥区深化医改给出的答案。

“我老伴已经在这里打了6次针灸了，效果蛮好，我这几天脚不舒服就也想来试试。”在湖塘街道型塘社区卫生服务站，俞成香老人正在接受针灸治疗，她说，现在家门口就有大医院医生看病，老百姓享福了。“以前我们这里缺少中医和理疗，现在总院派医生下来，山里老百姓腰酸背痛可以就地治疗，是实实在在的惠民。”型塘社区卫生服务站站长俞小云深有体会。

不同于“蜻蜓点水”式坐诊，柯桥区中医医院与湖塘分院的紧密医共体建设，是把专家真正“钉”在了诊疗最小单元。今年4月起，柯桥区中医医院派驻4位针灸、中医专家周一至周六常驻型塘站点，截至目前已累计提供中医诊疗服务450余人次。柯桥区中医医院院长傅宏伟表示，型塘站点是紧密医共体建设首个“试验田”，也是打造基层“中医阁”的样板间。接下来，他们还将把这种模式逐步向柯岩、湖塘分院的村卫生室延伸。

在柯桥，专家不仅在卫生服务站里，更主动“走”到村居门口。6月11日，绍兴市中心医院医共体齐贤分院联合总院专家走进官湖沿居，开展首场紧密医共体下沉公益义诊活动，为群众带去了三级医院的诊疗服务。绍兴市中心医院副院长陈锷峰表示，他们将每个月走进一个村居社区，组织专家“服务到家”，为群众省去进城排队就医的时间和成本。

据了解，今年以来，我区医共体总院累计下派专家2418人次，开展基层义诊150余场次，服务群众2万余人次。从“病人跑”到“专家跑”，从“偶尔巡诊”到“全日制常驻”，柯桥区紧密医共体建设正以“沉得下、接得住、用得好”的实效，让优质医疗资源真正惠及每一位群众，为高质量发展建设共同富裕示范区先行地提供坚实健康支撑。