在古代，遇上了心腹刺痛这样的疾病，往往让人“痛不欲生”，那种锥心之痛，没有亲身经历的，是难以感同身受的，说一句不好听的话，有些忍痛能力弱的人，在经历这种心腹刺痛，有可能痛得泪流满面。
对于疼痛这类疾病，对人们来说无疑是一种痛苦的折磨，不要觉得那些痛的涕泪俱下的人就不是英雄，毕竟每个人对疼痛的忍受阈值是不一样的，有的人扛得住，有的人扛不住，扛不住的哭一下又怎么啦？
然而，古代的中医善于从大自然中寻找答案，既然心腹刺痛能够让人痛哭流涕，那能不能找到合适的中药搭配成止痛的良方呢？如果可以的话，那岂不是可以让那些备受心腹刺痛折磨的人喜笑颜开？正是在这种思想的驱使下，终于有一个千古名方出现了。
这个方子就是著名的止痛良方失笑散。为什么会给这个方子取这么一个名字呢？主要与这个方子的功效有关，意思是说，对于心腹刺痛、疼痛难忍的病症，服用这个方子之后，疼痛如失，让人哑然失笑。所以，称之为失笑散。
失笑散的名称来源于宋代官修方书《太平惠民和剂局方》，但目前的文献考证认为，失笑散就是《苏沈良方》里的“断弓弦散”，全方由“蒲黄、五灵脂”两味中药“各等分”组成。将这两味中药打成粉，用醋调成膏，再用水煎服。
在《苏沈良方》里，记载了一个使用失笑散的医案，说的是有一个女性，“病心腹痛欲死”，这样的疼痛折腾了她十多天，用了很多止痛的方药，就是没有效果，后来，一次偶然服用了失笑散（断弓弦散），令人意外的是，竟然“服此顿愈”。
失笑散也就仅仅两味中药和一味调料，为什么会有如此奇妙的功效呢？全方用五灵脂通利血脉、散瘀止痛；用蒲黄行血消瘀；再用醋活血脉、行药力、化瘀血。诸药合用，祛瘀止痛、疏通脉道，疼痛就消失了。诚如《医宗金鉴》所说，全方两味主药“甘不伤脾，辛能散瘀，不觉诸症悉除，直可以一笑而置之矣”。
失笑散中最核心的中药，其实是五灵脂。五灵脂这味中药，在于行血止痛，药圣李时珍对五灵脂止痛的作用，十分推崇，他在《本草纲目》中如是说，五灵脂能治“男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛”等诸多疼痛病症，都能随手取效。
蒲黄是池塘边的一味常见水草植物，但很多人不知道的是，它竟然是一味“凉血止血、活血消瘀”的良药。药圣李时珍在《本草纲目》中说蒲黄“止心腹诸痛”。而近代名医张山雷进一步将蒲黄的妙用做了深入研究，说蒲黄不仅“专入血分”，还能“兼行气分”，所以能“能导瘀结而治气血凝滞之病”。
失笑散虽然只有两味中药，但是这个配伍却十分奇妙，既能活血化瘀，又能散结止痛，无论是心痛，还是腹痛，还是其他疼痛，只要是属于瘀血或者肝经血瘀导致的疼痛，都可以使用失笑散进行调理。
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