【名医名科】长春中医药大学附属医院急诊科|内科|急症|急诊科

长春中医药大学附属医院急诊科始建于1987年，科室以中医急症创始人之一、白求恩奖章获得者、首届国医大师任继学教授为奠基人；历经30多年的发展，科室现为集医、教、研为一体的临床基地。目前为“国家优势专科建设单位”、“国家中医药管理局中医急诊临床基地”、“吉林省十四五中医药重点学科”、“吉林省重点专科”、“长春市重点专科”、“吉林省水肿病外治法研究室”、东北地区唯一一家中医医院“急性危险性上消化道出血快速救治通道”联盟单位。现为吉林省中西医结合学会急救专业委员会主任委员单位。

一、人才队伍

名医名科

科室共有医护人员32人；主任医师2人，副主任医师3人，博士研究生3人，硕士研究生导师2人；人员专业结构丰富，梯队合理，由危重症、呼吸、心血管、神外、神内、消化、麻醉、胸外等多专业人员组成。科室人员分获市五一巾帼标兵、省医德标兵、吉林好人、标兵、最美逆行者、长春市抗疫先锋、省优质护理单元、省三八红旗集体等荣誉称号。

二、急诊体系完备

名医名科

急诊区域划分为红、黄、绿三区，由急诊抢救室、诊室、输液室、留观室、急诊病房、中医综合治疗室、高压氧治疗室、急诊临床带教示教室等组成。急诊诊室由急诊内科、急诊普外科、急诊脑外科、急诊骨科组成。科室始终坚持以“发挥中医药特色，坚持中西医并重”的诊疗模式。科室与脑病科、心病科、肝脾胃科、普外科及内镜科、导管室、影像科、检验科紧密合作，组成多个MDT团队，与脑外科密切合作建设“国家级高级创伤中心”，拥有“卒中中心急诊绿色通道、胸痛中心急诊绿色通道、急性危险性上消化道出血快速救治通道”。

急诊科目前抢救仪器设备齐全，拥有高压氧舱、有创呼吸机、无创呼吸机、转运呼吸机（兼具有创、无创、高流量模式）、床旁超声、核磁下呼吸机、核磁下输液站、核磁转运床、高流量呼吸湿化治疗仪、除颤仪、自动体外心肺复苏机、腹部提压式复苏机、床旁快速检验仪器、中央监护系统、床旁监护仪、转运监护仪、可视喉镜、脊柱固定板、中央输液站、微量注射泵等，为急、危、重症患者的抢救治疗保驾护航。

在医院大力支持及协调下，筹建急诊院前急救体系，与长春市120中心密切协作，设立120急救站。实现院前急救-急诊抢救室-内科重症病房、NCU及CCU三位一体的救治模式，实现各种急危重症救治绿色通道的完全畅通。实现对年轻医师的院前急救培训和历练，快速提高医院年轻医师的整体急救能力。近年计划进行急诊科区域整体改造，使得院前急救站、急诊门诊、抢救室、留观室、病房、急诊手术室、中医综合治疗室、静点室布局更加合理，符合急诊科建设指南“三、三、二”区域划分原则，实现院前急救、急诊抢救室、留观室急危重患的医疗信息互享，使得急危重症的监护、救治更为智能、便捷、高效。

三、重点治疗疾病

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优势病种

（1）发热性疾病

脓毒症（对急诊脓毒症患者早期识别、集束化治疗，运用“扶正祛邪、清热解毒、通腹泻下”等治法，采用中药注射液、中药鼻饲、灌肠、针灸、中药外敷等手段，改善患者免疫状态，减轻炎症风暴，促进胃肠等脏器功能恢复，减轻发热症状，改善预后）

（2）血症

急性危险性上消化道出血（多学科协作，中西医结合救治急性危险性上消化道出血）

（3）中风病

急性缺血性脑卒中（急诊脑卒中绿色通道早期溶栓，根据任继学教授治疗脑梗死“三期分治”的理念，对于超过溶栓时间窗的病人，以中西医结合，辩证论治。早期采用中医针灸、康复锻炼、高压氧治疗等，促进言语、肢体功能康复，极大的提高了患者的生活质量）

（4）胸痹心痛病

急性冠脉综合征（急诊胸痛绿色通道，快速识别胸痛病因，与心内科协作早期PCI治疗。运用中医中药、针灸等手段改善预后）

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亚专科建设

在国家优势专科建设指导下，科室成立多个亚专科，均由副高级以上医生作为负责人专门管理：

（1）热病（各种感染性、非感染性发热类疾病）：

重点方向：各种发热类疾病的病因诊断与鉴别诊断；发热类疾病的中西医结合综合治疗；

中医特色：采用针刺放血疗法，中药口服、灌肠、外敷等，提高退热效果，改善临床症状。院内制剂：疏风散寒颗粒、解肌清热颗粒。

（2）血证急诊（各种出血类疾病）：

重点方向：对于各种原因的消化道出血、咯血等出血类疾病的中西医结合诊治。

中医特色：利用中药外敷、填塞、针灸、穴位压迫及经典中成药（云南白药、安宫牛黄丸、紫雪散等）提高疗效。

（3）心肺脑复苏与心血管重症：

重点方向：建立高效的心肺复苏团队，优化心肺复苏流程，采用经胸、经腹多种复苏手段，提高复苏成功率。擅长处理急性心肌梗死、急性心力衰竭、恶性心律失常、高血压危象等心血管急症。

中医特色：复苏后运用中药及针灸进行脑神经保护、促醒；应用中成药参附注射液，中药塌渍、针刺及温阳利水、益气活血中药快速改善症状，改善心功能；运用院内制剂治疗心律失常等；院内制剂：金归保心合剂、养阴安心合剂、川红中风胶囊。

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特色疗法

（1）针刺放血疗法

具有活血化瘀，通络止痛，醒神开窍，祛瘀生新作用。针对发热类疾病即时退热，适用于各种实证、热证及血瘀证。

（2）外治法治疗急性水肿性疾病

主要通过芒硝、冰片等中药，以中药封包的手段，治疗各种类型的急性水肿性疾病，疗效优于硫酸镁外敷、水胶体外敷等现代医学治疗手段。目前为“吉林省急性水肿病中医外治法重点研究室”。

（3）穴位敷贴

根据我科室的主要病种情况，根据证型研制咳嗽贴、鼻炎贴、痹症贴等，主要治疗及预防慢性呼吸系统疾病的急性发作、慢性鼻炎、过敏性鼻炎的急性发作；治疗各种骨关节疼痛性疾病。

（4）中药灌肠

应用醒脑灌肠液直肠滴注，治疗急性中风昏迷；大柴胡汤加减直肠滴注治疗急性胰腺炎；承气汤加减灌肠治疗各种胃肠功能障碍、卧床排便困难；中药灌肠通腹泻热等；

（5）中药口腔护理：

应用中药护理更注重“平衡”与“调理”，不仅清除病邪（如细菌、炎症），更注重增强口腔自身的抵抗力和自愈能力，维持急危重症患者口腔微环境的健康平衡。

（6）中药敷贴

具有起效相对迅速，对症处理突出的特点，将药物直接作用于经络穴位或患处，能较快缓解呕吐、疼痛、眩晕、发热等紧急不适症状。

（7）中药足浴

具有安全无创、起效较快的特点，还可以避免口服药对胃肠的刺激，其通过温热和药液刺激足部丰富经络，对于退热、引火下行、高血压调理、全身性调理的效果更突出。

（8）耳穴压豆

耳廓不同区域对应身体不同脏腑和经络，经刺激耳部穴位，通过神经反射和生物反射等机制，调节脏腑功能，对于疼痛、眩晕、高血压、发热、心脑血管疾病、情绪焦虑等疾病的调节更具优势。

（9）针刺治疗各种急性疼痛类疾病

通过刺激穴位，疏通阻滞的经络气血，调节神经系统，释放内源性镇痛物质（如内啡肽），实现快速镇痛，对于急诊各种急性腰扭伤、偏头痛、内脏痉挛疼痛效果显著。

（10）热奄包外敷

通过把行气活血、通腹止痛的中药封包，加热外敷，改善肠腑气滞血瘀，恢复胃肠功能，排气排便，缓解腹胀、腹痛症状。

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其他内科常见急危重症

擅长治疗各种内科常见、多发的急危重症，具备呼吸支持、循环支持、肾脏替代等多种危重症诊疗能力。常见病种如下：

1.内科危重症：猝死、各种类型的休克、多脏器功能障碍、凝血功能障碍、急性酸碱平衡失调、急性中毒等；

2.呼吸系统：重症肺炎、呼吸衰竭、危重哮喘、慢阻肺急性加重期、大咯血、肺栓塞等；

3.心血管系统疾病：各种类型的心律失常如房颤、室上速、传导阻滞等；冠心病心绞痛；急性心衰；高血压急症、高血压亚急症等；

4.消化系统：消化道出血；急性胃肠炎；急性胆囊炎；急性胰腺炎等；

5.泌尿系统：急性肾损伤，急性肾炎；急性泌尿道感染等；

6.内分泌系统：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖查因、肾上腺危象及各种严重的离子紊乱如高钾、低钾、高钠、低钠等；

7.神经系统：昏迷查因、眩晕查因、急性脑梗死、脑出血、短暂性脑供血不足、良性位置性眩晕等。

四、成果与影响

名医名科

急诊科医护人员承担诊断学、西医内科学、中医急诊学、护理学等多个教研室的本科、研究生、临床住培等教学工作。多人分别兼任诊断教研室主任、西医内科学教研室主任、中医急诊学学科带头人等工作。共完成国家重点研发计划1项；主持、参与完成省部级课题40余项；发表SCI论文20余篇；核心论文80余篇；主编、参编十二五、十三五、十四五、十五五、高等教育部101教材等国家规划教材和专业著作40余部。