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由北京君和创新公益基金会、中国科学院大学校友会联合主办，主题为“和而不同，思想无界”的CC讲坛第72期演讲2026年6月20日在中国科学院大学（北京玉泉路校区）礼堂举行。来自德霖堂中医创始人李源出席，并以《正本清源话中医 你信得过没有实验室证据的疗效吗》为题发表演讲。
演讲实录：
大家好，我叫李源，是一名中医师。今天我想和大家分享我的从医历程，还有我对传统中医的一些感悟。
好多人说你们中医就爱讲故事，我们今天就要讲几个真实的故事。
第一个故事就是一个儿童卵巢巨大囊肿的一个案例，小女童9岁，在去年的3月份，由于小腹胀痛去医院做检查，在当地医院还有省会医院，还有我们北京的医院，查过以后确诊为卵巢巨大囊肿，三个医院给出的治疗方案是一致的，就是手术剔除这个方案。但是家属觉得小孩年龄太小，八九岁不想让孩子动手术，就想问问有没有保守的治疗方法，所以当时主治医师也说中医肯定是治不了这个病的，还是建议手术。
但是爷爷奶奶不死心，那么经过我的一个好朋友推荐了就来找我说行不行咱们试一下。于是就带着小孩来到了我的医馆，来到这儿以后，通过中医的4四诊合参，就是望、闻、问、切。望，小孩的面色，她是一个特别凝滞的面色，不像一般儿童的脸色是白而红润，有光泽，很活的一个面色。看舌苔，舌苔是特别的白、厚、腻、甚至里面带有黄色，还有一点青绿色，舌体的颜色看上去也是十分的发暗发紫。那么脉象是弦滑，脉十分的滑。按照咱们中医的理论，这个小孩病症属于痰饮和淤血的淤滞所导致的。所以当时我询问，我说这个孩子平时是不是不爱吃饭，比较挑食，零食吃的比较多，甜食或者油炸食品吃得多，得到了家属的回应，确实是这样。所以我们从局部上面来看，患儿的病就是一个卵巢上的巨大囊肿。但是中医不一样，中医看病讲究整体观念和辨证论治，你这个地方生病了，它是一个系统的问题，不是一个单一的就某处的问题。所以通过询问患者平时的饮食习惯，还有她的前后的检查结果，我们知道她这个病的标发生在卵巢，但是它的根本发生在患者的脾胃功能失调。
所以通过和家长沟通，既然不想做手术，但这个病也不是说一副药就能解决的问题。所以我们以一个月为约定，经过保守治疗，服用中药的方法，再去做影像检查，能改善一半以上，我们就继续采用这种保守治疗的方法，以免开刀。如果确实是不行，那么我们就果断选择现代手术的疗法。
于是根据我们辩证的结果，从活血化瘀，从化痰除湿、软坚散结，这几个传统中医思辨的角度出发，于是给她开了汤药，对症的丸药。经过一个月的治疗，再去做影像检查，卵巢巨大囊肿就已经缩小了百分之七八十，所以当时家属十分满意。
主诊这个医生也很惊讶，看了半天这个结果以后，就说原来人家传统中医的保守疗法效果还不错，还挺好，出乎我的意料，建议你们继续接受保守治疗。
由于小孩脏腑比较娇嫩，发育还有代谢都比较快，也不能过度大量用药。一个月的药用过以后，我们继续再用药，隔天，隔一天、隔两天、隔三天，这样去服药，中间如果有感冒，或者有其他身体不舒服就断药1~2周。经过这种断断续续的治疗大约八九个月，因为每一个月都要做一次彩超，要看一下囊肿的状况。到春节前最后一次再做检查的时候，囊肿就已经完全消除了。
这里面有一个问题，就是现代医学和传统医学，在看待疾病的方式方法上面是有一定的区别的。为什么当时我坚持要想鼓励家属用保守的方法治疗，因为孩子太小，只有9岁，那么她整个身体内环境处在一个失衡的状态，不平衡就是有余之邪太多了。所谓有余之邪就是痰饮和淤血，以及中焦脾胃的湿浊太多了，这个问题不解决，就相当于给疾病提供营养的土壤没有解决。如果只看卵巢囊肿，你这个地方切除了，内环境没有改变，它很有可能再长，就有可能形成按下葫芦，浮起瓢，这个疾病就永无止境，这是我们传统中医和现代医学看问题的角度有一定的不同。
所以传统中医我们在接诊患者的时候，要眼睛里面看到整个人的人体，要有整体观念，要把他放在天地间，放在社会里，放在家庭里，放在他的办公环境里面，还有他的饮食，他的情志要整体的去思考，就是医生治的是人，不只是只治疾病。
有这个思想的前提，是因为我的母亲是一个中西医结合的大夫，从小我就在这种药香里面长大，药香味我童年的记忆，所以我从小对传统中医的经典籍就特别喜欢。
那么是什么事情？是什么机缘，使得我全身心投入到，传统中医的学习和传播中呢？这是源自于本世纪初的一次大论战。在本世纪初有一个非常广泛的声音传出来，要废除中医，要废医存药，当时这个形势非常的严峻。出于年轻人的冲动，年轻人的责任，因为我很尊敬我的母亲，那么多的患者都得到了良好的治疗，用传统中医的方法。所以我觉得我自己肩上有这个责任，我要为传统中医来证明，要为母亲所从事的职业来证明。
恰好在这个时候我也遇到了我的恩师，阎钧天先生。跟着阎老师又学习了除中医基础理论以外的，中医的经典，尤其是《黄帝内经》中关于气候方面的学说，以及气候变化对人身体所产生的影响的学说，这一门学说就叫五运六气。
所谓五运就是五行，在《黄帝内经》里面讲，五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，可不通乎？就是阴阳二气，寒热之气和温、热、火、湿、燥、寒，这一年之中，由于季节变化而引起的气候变化，气候的异常，对人体产生的异常，这是最简单、最原始、最朴素的道理，说连这个道理都不懂，怎么来当医生呢？
所以当我真正学习五运六气以后，彻底对五行有了一个深入的了解。所谓五行，行就是运动，我们平时所理解的木、火、土壤、金属以及水液，它不能自己在天地之间运行，所以能够在天地之间运行的只有一个东西就是气。
那么这个气由于阴阳二气的多少，所以分出了五行，就是春天的温暖之气，夏天的火热之气，长夏的湿热之气，秋天的凉燥之气，以及冬天的寒冷的水气，这才是五行的本质。
这些年，由于传统中医将近一百来年的处于半没落的状态，我就想问一下我们在座的各位，大家对于五行更了解，还是对于DNA更了解？DNA，所以我想为什么我们每个人都知道DNA，但是很少有人知道五行的本质，这个就是传统中医教育上面的一个缺失。我们的DNA印在教材上，可是五行之气的本质并没有印在教材上，这也是促使我立志发愿去推广传统中医教育的一个动力。
所以我们五行，并不是眼睛看见的五财。阴阳和五行的概念完全不是玄学，它是一个非常简单朴素的科学是显学。所以中医的本源，它的真相以及人们生病以后的发病的机理，就是我们与天地之间，人体一个小宇宙。人和宇宙，人与自然，就是我们说人与天地要同频共振，一旦平衡失衡了，人们发病的原因，而我们要做的事情，就是使失衡的状态，给它回归到平衡上面来。这就催生了我们中医看病的时候需要有很明确的思路，要知道病邪的性质是寒是热，是风是火，是燥还是湿，那么病邪所处的部位在哪里？
那么为了更加精准的施治，我们历代的医家创立了很多辩证方法，最早的成体系的，就是东汉末年的张仲景在《伤寒论》中所发明的六经辨证。他告诉你病在表还是在表半里，在三阳经还是在三阴经。清代的叶天士发明了卫气营血，针对火热这一类的疾病，专门来用卫气营血的辨证，告诉你它在哪一个层次。
那么吴鞠通发明了针对失温症，就是传染性的这一类疾病，失温症发病以后，它所在的上中下三焦，是在上焦心肺，还是中焦脾胃，还是下焦肝肾，这样我们知道了病邪所处的部位，知道了病邪所属的性质，然后寒病用热药，热病用凉药，湿病用燥药，燥病用润药，、精准去用药，使药力达于病邪所在的病位，从而取得了很好的疗效。这是我们传统的中医带给我们后人的智慧，它不只是医学的智慧，它也是中华传统文化的最核心的最根本的，也用之四海而皆准的一个智慧方法，这是中医的辨证临证思辨。
再跟大家分享一个病例，这个病例是我2010年受师傅的嘱托，师傅说：你去北京有个老师需要你去推广一下传统中医。到了北京以后没多久，我一个同学给介绍了一个患者，这个患者由于房产的纠纷，她的闺女要出国留学，公司又很忙，她老公是做物理学研究的，所以顾不上管家里这些事。原房主老跟她闹事，老恐吓她，所以又惊、又怒、又急、情志过急之下一下子出现了左耳的失聪，聋了听不见。治疗了几个月以后没有效果，后来说用中医试一下，我们中午吃饭的时候给她把了把脉，了解了她发病的经过以后。经过临证思辨，判定她是由于情志过急而化火，过于劳累而损伤津血，导致津血液不足，那么津液不能上溶于上七窍孔窍，所以导致一只耳朵的这种失聋。按照辨证的结果，我们用小柴胡汤来清她的肝火，用一味煅磁石来沉降她由于急和怒而瘀于头部的热气，然后再加一味天麻来柔肝补肝。就这个很简单的一个方子，因为她当时很长时间治不好，她说大概多长时间能见效，我说你先吃五剂，咱们看一下效果怎么样，不行我们再改思路。结果这个患者回家以后，上午煎了药，下午吃了药，两个小时以后耳道就通了，就听见了，非常高兴给我打电话。她说：我的爱人是反中医的典型，我想通过我这个案例，影响他对传统中医的认知，你能不能跟他聊一聊。因为当时我肩负着责任，我要让更多的人去接受传统中医的思维方法，以及看病的方法，所以我很高兴，于是和她爱人见面了。她爱人是一个非常谦虚低调的谦谦君子，他是在物理学方面也有很高的成就，我们聊得很开心，也给他把脉了，也给他分析了他身体体质的状况，他也很感激，他说非常感谢你给我做详细的介绍，也非常感谢你把我爱人的小的疑难杂症治好了。可是我要跟你说，因为中医几千年没有实验室依据，这是我们所不能接受的。那个时候我心里十分难受，像泼了一盆冷水一样。但是冷静过后，我突然意识到一个问题，这学术之间的高高的壁垒，和这个人没有任何关系，他是一个很善良的人，很勤奋，也是有成就的人，他没有傲慢心，但是他由于受到这种科学范式的禁锢就可以说这个障碍，所以他不愿意去接受传统中医的这一套。
这就是说如何让中医说现在的话，如何让传统中医确实有效的，临床上能够验证的，或者实验的方式来接受。我们真的是任重而道远。
第三点长久以来，我们很多人包括社会上的认知中医是慢郎中，我现在说的这个病例就是要做一个佐证。
在2016年的时候，我们有个朋友43岁高龄产妇，在医院里面生产完孩子以后，由于空调温度比较低，所以就发病了，高烧狂躁，然后血压比较高，飙到200以上。在医院里面经过院长亲自带队治疗分析，到底找不着病因，效果也不好，万般无奈之下，家属决定通过传统中医的疗法来进行治疗。
那么我们还是要经过四诊合参来分析这个病情，发病机制是什么呢？由于产后子宫里面有淤血，外来的寒邪就容易乘虚入里，哪里虚就去伤哪里。这个寒气和淤血合在一起，从而化热生成了这个疾病治疗，就需要驱除在外的寒邪，然后把在内的淤血给它化解掉。所以当时选择了《伤寒论》里面的一个经典名方，桂枝加龙骨牡蛎汤，用桂枝汤祛风散寒，用龙骨牡蛎镇惊安神，治她的烦躁，再加一味治本的，治内在内淤血的水蛭。水蛭的活血化瘀力量很大，这个方子抓回来以后，当天晚上吃，当天晚上就安睡，第二天血压就降下来，整个人就豁然而愈。这样一个特别严重的病例，院长十分担心，结果到孩子满月的时候再去医院复查，就问她，你是在哪个医院治好的，我们患者说是一个民间中医，用一剂汤药治好的，院长感觉非常不可思议，说你能不能把他的方子拿给我，我们要研究一下，我们到底不知道你发病原因是什么。后来打电话问我，我说：这个方子不是我的方子，这个方子是医圣张仲景在《伤寒论》中的方子。《伤寒论》中有113方，但是要用它，这个方是传统中医思维前提下的产物，要把这个方子用好，要把这个药灵活加减要用好，前提是它的理论武器是传统中医理论。如果用现代医学的理论去指导用1800年前的方和药，我觉得这条路是行不通的。所以废医存药从根本上来说就是一个伪命题。
那么通过第一个病例，我们用了将近一年的时间治疗。第三个病例我们用了一剂药来治疗。我们知道中医不是绝对的说是慢郎中，慢性病就要慢慢治，急性病就要快快的治，要达到覆杯而愈，这个药喝完了，杯子往那一扣，那么睡一觉起来，汗出以后这个病就要好。所以中医到底是慢郎中还是快郎中，不是由医生决定的，而是由病情决定的，希望大家对这个能做一个了解。
另外我的母亲在行医的过程中，我在她身边有时候施诊时告诉我，她说：用药一定不能太过，用的太过了就是画蛇添足，甚至成功反气，已经成功了，结果这个病又倒回来了。就像《黄帝内经》里面讲：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之“。就是药性偏的，那么病情十去其六就可以了；即使是一点都没有偏性的药，食同源的药材，在治病的时候，小病十去其九就可以了，要给人体的免疫力，自我恢复的时间，要锻炼它，然后通过饮食调，整使得病情完全恢复，不要过度用药。以免什么？本来已经调到平衡了，结果由于过度用药又导致失衡这个状态。所以通过我大概的这样的分享，我觉得我们应当对传统中医更多一点了解，更多一点理解，更愿意听中医人用现代的话去说古代的事，而不是一味的把传统中医定性为玄学或者甚至定性为神学，我觉得首先这个认知就是不科学的。
万病由于失衡，我们不管是学传统医学还是现代医学，我都希望我们大家都能够接触一下中国传统中医的智慧，我们用最智慧的东方的医学，来保护我们最难得的这一份中正平和。
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