你有没有在某个月犹豫要不要去看医生，因为担心账单会让钱包吃不消？最近一份盖洛普民调显示，美国成年人里只有不到一半的人还觉得医疗费用能持续负担得起——这个数字掉到了五年来的谷底。调查把这类人叫作“费用安全”人群，而最新数据让这个标签变成了稀缺标签。

最惨烈的下滑出现在最年轻和最年长的人群里。18到29岁的年轻人里，“费用安全”的比例从2021年的46%直接降到2025年的32%，四年蒸发掉14个百分点。光是去年到今年，这个群体的占比就跌了7个百分点，是降幅最大的年龄段。年轻人刚入职场，收入不稳定，保险覆盖也常常有缺口，碰上高免赔额计划或临时工作，看病就成了一场精打细算的权衡。

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65岁以上的老年人通常被看作最稳的一群——毕竟有联邦医疗保险覆盖。从绝对比例来看，他们确实仍然是“费用安全”比例最高的人群，2025年还有61%的人觉得付得起医疗费。但把时间线拉回2021年，这个数字是73%。过去一年里，65岁以上群体的安全感也在加速流失，从2024年的69%跌到2025年的61%，一年掉了8个百分点。对于那些靠固定退休金生活、还要面对处方药自付费用和长期护理开销的老人来说，这个滑坡可能意味着推迟就诊或者减量服药。

这份民调是跟West Health合作完成的，这家人工智能公司追踪美国的医疗花费、质量和可及性已经超过十年。他们手上还有更多关于费用负担、服务质量和获取难度的数据，正在勾勒出一个越来越紧绷的医疗支付图景：当处于职场两头的人都在为同一张账单发愁时，问题就不再是个别年龄段的意外，而是整个体系的慢性病发作。