6月25日是世界白癜风日，设立该纪念日，一方面是破除大众对白癜风群体的偏见，消除疾病歧视；另一方面是普及科学诊疗知识，减少盲目就医、自行用药导致的病情延误。
结合国内皮肤病临床大数据统计：我国白癜风人群患病率约0.56%，现存患者超700万。从发病年龄来看，18—35岁青年群体占比达42%，是最高发人群；从就诊诱因分析，超六成延误治疗患者，都曾自行网购网络偏方、网红外用药膏，未经过医生面诊擅自用药。其中头皮隐蔽性白斑最容易被忽视，也是自行用药失败率最高的发病部位。
近期，复旦大学附属华山医院宝山院区皮肤科主治医师曾炫皓，就接诊了一例典型的青年延误病例，为广大市民敲响警钟。
病例实录：不痛不痒的头皮白点，悄悄扩散加重
上午九点，90后患者小魏来到位于镜泊湖路的华山医院宝山院区皮肤科复诊。很难想象，如今大面积的头皮白斑，最初只是米粒大小、毫无痛感的浅色白点。
据患者自述，最初只是梳头时发现头顶零星长出几根白发，拨开头发仔细查看，患处头皮颜色明显偏白，和周围正常头皮色差明显。因为没有瘙痒、脱皮、疼痛等不适感，他并未前往医院检查。
为了消除头皮白斑、改善白发状况，小魏自行在网络上搜索白斑治疗方法，跟风购买多款网友推荐的外涂药膏居家涂抹。可连续用药数月后，白斑不仅没有淡化，反而持续向外蔓延，白发数量成倍增加，原本针尖大小的皮损，逐步扩散至头顶、发际线区域。
“早期不懂专业知识，走了很多治疗弯路，白白错过了最佳控制时间。”小魏坦言，直到头皮外观变化肉眼可见，他才意识到自行用药无效，前来医院就诊。
医生面诊评估：已发展为中重度白癜风，所幸复色效果良好
接诊后，华山医院宝山院区皮肤科主治医师曾炫皓通过伍德灯、皮肤镜双重检查，精准测算皮损面积，明确病情分级。
“对比上一次复诊，患者头皮患处已经恢复正常肤色，毛囊底部黑色素逐步恢复，已经有大量新生黑发长出。”曾炫皓介绍，按照白癜风临床分级标准，皮损体表面积达到5%—10%，直接归类为中重度白癜风。
曾炫皓解释，白癜风按照面积分为四个等级：皮损占比＜1%为轻度、1%—5%为中度、5%—10%为中重度、＞10%为重度。头皮部位毛囊密集，黑色素细胞代谢速度快，一旦出现损伤，扩散速度远快于躯干、四肢白斑，有的患者数月就会从轻症转为中重症。
万幸的是，经过两个月院内规范联合治疗，小魏头皮黑色素细胞成功再生，皮损进入稳定恢复期，无须担心后续大面积扩散。
曾炫皓医生权威科普 破除三大常见认知误区
日常门诊中，曾炫皓接诊大量白癜风患者，发现绝大多数病情加重，都源于大众普遍存在的认知误区，结合临床经验，他针对性作出详细科普。
误区一：皮肤白斑都属于白癜风，无需专业检查
很多市民发现皮肤出现浅色白斑，就直接判定为白癜风，随意涂抹白斑药膏。
曾炫皓表示，皮肤科临床中能够表现为白斑的皮肤病多达十余种，包括白色糠疹、花斑癣、炎症后色素减退、无色素痣等。而大众口中俗称的白癜风，特指后天自身免疫紊乱引发的色素脱失型白癜风。
不同白斑发病原理完全不同：花斑癣属于真菌感染，需用抗真菌药物；无色素痣属于先天皮肤色素缺失，无需治疗；只有免疫型白癜风需要针对性免疫调节、外用药物治疗。肉眼无法区分各类白斑，盲目用药会直接破坏皮肤屏障，加重色素脱失。
误区二：白癜风能够根治，追求一次性断根
不少网络商家打着“彻底治愈、永不复发”的噱头售卖特效药，误导大量患者。
对此曾炫皓明确说明：后天自身免疫型白癜风，目前全球范围内暂无根治的手段。该疾病和甲状腺疾病、过敏性皮炎一样，属于慢性自身免疫性疾病，免疫系统紊乱的根源无法完全消除。
但市民无须过度焦虑，白癜风不等于不治之症。现阶段正规医院成熟的药物、激光、物理治疗手段，能够有效控制白斑扩散，结合药物、物理治疗和手术治疗等综合治疗，大部分的稳定期白斑可以获得有效的治疗，后期通过作息、情绪、防晒科学维稳，可实现长期不复发，不会影响身体健康与正常社交。
误区三：白癜风激素类药液不能长期使用，副作用极大
激素用药是白癜风患者最关心的问题，门诊里超半数患者抗拒激素药液，担心皮肤萎缩、产生依赖性。
曾炫皓解答：白癜风专用激素类药液，在医生的指导下使用通常是安全的。市面上网络售卖的三无白斑药膏，大多使用强效、超标激素，适配所有皮肤部位，长期使用极易损伤头皮；而医院内使用的白癜风激素药液，是皮肤科专项配比制剂，采用适配白斑治疗的外用糖皮质激素药物，浓度、辅料都经过药理测试，专门针对白癜风设计。
只要严格遵照医嘱把控使用时长、用药频次，不擅自加量、延长周期，不会出现头皮变薄、毛细血管扩张、激素依赖等副作用。
就医实用提示
1.就诊渠道：复旦大学附属华山医院宝山院区皮肤科，可通过华山医院官方公众号线上预约
2.黄金就诊时间：白斑出现后尽快前往正规医院就诊，早期黑色素细胞未完全凋亡，复色效率最高
3.日常养护要点：头皮白斑避免频繁烫染、大力抓挠，夏季做好头皮防晒；避免长期熬夜、精神焦虑，两项因素是白斑扩散诱因
4.就医红线提醒：拒绝短视频、电商平台三无白斑药膏，此类产品多存在汞、铅、激素超标，短期看似见效，远期会造成不可逆皮肤损伤
医生结语
曾炫皓主治医师提醒：春夏交替紫外线增强，加上学生、年轻上班族作息不规律、精神压力大，每年5—7月都是白癜风高发、扩散高峰期。
皮肤、头皮出现不明浅色白斑、局部毛发变白，切勿网络自查、自行购药。一定要前往正规医院皮肤科面诊，通过专业仪器明确诊断，遵从医嘱个性化治疗，理性看待疾病，杜绝焦虑，也希望全社会给予白癜风患者包容与理解。
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记者：唐捷 薛峰
编辑：孙宇瑶
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