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适用范围及说明

  • 呼吸道脱落细胞学检查是发现肺疾病，尤其是早期发现肺癌的重要方法之一。支气管刷检及支气管-肺泡灌洗液适用于病灶微小，肉眼难以辨认；或病灶的位置特殊，活检困难；或患者的身体状况可能不能耐受活检；考虑肺癌复发；或疾病诊断需要等情况。

标本类型及送检要求

  • 支气管刷检：临床医生进行支气管刷检后，可制作涂片并立即用95%酒精固定，或将细胞刷在液基保存液中进行涮洗。

  • 支气管-肺泡灌洗液：临床医生完成灌洗操作后，可制作涂片并立即用95%酒精固定，或将灌洗液保存在液基保存液中。采集标本量：成人不少于10 mL，儿童不少于3 mL。

  • 容器表面注明患者的临床信息（包含姓名、标本类型、送检科室、住院号/门诊号、送检日期等）。

  • 标本和细胞病理检查申请单需要同时送检，以核对患者信息，避免张冠李戴。

制片技术方法

01

液基细胞学制片:能及时保存和固定标本，最大限度去除黏液，细胞数量丰富，能大大提高阳性检出率，是目前较为推荐的检测方法。

02

制作细胞蜡块：当肿瘤细胞丰富时，可制成细胞蜡块，进一步行免疫细胞化学检测或分子病理检测等。

细胞病理学报告发放时间

  • 根据国家卫健委发布的病理专业医疗质量控制指标，从接收标本之时起，一般为2个工作日内发布报告；若需制成细胞蜡块并行免疫细胞化学或分子检测，报告发放时间会相应延长。

呼吸道脱落细胞学诊断诊断示例

<示例1>

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支气管镜刷检细胞涂片+液基制片，可见核大深染的异型细胞形成腺样结构；组织学证实为腺癌。

<示例2>

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肺泡灌洗液液基细胞学制片，可见大小一致、染色细腻的异型细胞团，考虑神经内分泌肿瘤可能；组织学证实为小细胞癌。

来源：“武汉大学病理中心”微信公众号

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