*仅供医学专业人士阅读参考
前几天门诊遇到一位72岁女性患者,主诉左侧肢体乏力、走路不稳7个月。家属陪同就诊,因家庭经济原因,明确表示希望尽量精简检查项目,只做“最关键”的检查。
从临床表现看,该患者病程较长,呈亚急性进展,病因需要考虑脑血管病、颅内占位、神经退行性疾病等多种可能。
考虑到患者经济压力和诊疗效率,我使用DrSeek进行了快速检索:“72岁女性,左侧肢体无力,走路不稳7月,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,在患者经济条件有限的情况下,应优先做什么检查确诊病灶”
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我安排患者进行了头颅CT平扫,以快速排除脑出血、大面积梗死或占位性病变。随后,给患者做了头颅增强磁共振和肺部检查,患者做完磁共振后提示颅内转移瘤,行肺部CT提示肺部也有肿瘤。至此,临床诊断明确。
当然,DrSeek的提示仅为临床参考,最终检查选择和诊断仍需结合患者具体情况和医生判断。
但在门诊场景下,尤其在患者经济条件有限、检查资源紧张时,它能帮助医生快速梳理鉴别诊断优先级,避免因遗漏或流程不当而延误病情。
这只是日常工作中一个小例子。类似情况在临床并不少见,合理使用辅助工具,有助于提高诊疗效率,也能更好地服务患者。
希望今后继续借助DrSeek,为临床决策提供更多支持。
本文案例提供者:陆权
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