这是 36 开的第 935 张病历单
全单约 1496 字，读完大概需要 4 分钟
每年的 6 月到 9 月
就是云南人民一年一度的「试毒大会」
因为雨一下，山一绿
就到了可以吃菌子的季节
别人吃火锅
是毛肚、鸭血、肥牛卷
在云南吃火锅
是各种菌子排队下锅
鸡枞菌、牛肝菌、见手青
名字听起来
像一群山里来的江湖门派
其中最有传说感的
当然还得是「见手青」
它的江湖地位很特殊
吃对了，鲜得人灵魂出窍
吃错了，也可能真的灵魂出窍
甚至还能看到一些
在正常情况下
不该出现在身边的东西
aka「先菌子，后小人」
所谓「见小人」
本质上是一种幻觉
更准确地说
是野生菌中毒后
神经系统受到影响的一种表现
有些人会出现类似
「小人国幻觉」的体验
看到很多小人、奇怪图案
或者一些离谱到
大脑自己都解释不了的画面
有人说看到小人跳舞
有人说看到墙在呼吸
有人说家里来了很多朋友
仔细一看
却一个都不认识
近日在云南昆明
就有一对夫妻
在吃完菌子后中毒
擅自离开医院后继续互殴
丈夫以为妻子是蛇
两人一直从十几楼楼道打到 27 楼
其实，这不是菌子在和你交朋友
带你打开异世界大门
而是毒素在和你的神经系统
进行不太友好的交流
不同菌子的毒性成分不一样
影响人体的方式也不一样
比如一些研究和报道提到
某些蓝变牛肝菌类
就和「小人国」式幻觉有关
但它们具体是哪一种成分在起作用
目前并没有完全搞清楚
所以，虽然不能简单粗暴地说
见手青=某一种确定毒素
但确实可以认为
某些野生菌里
可能存在会影响神经系统的成分
它们会干扰大脑处理视觉、空间
和现实感的方式
于是你看到的世界
就开始自行加特效
而且
幻觉还不是最可怕的
野生菌中毒
还可能出现头晕、恶心、呕吐
腹痛、腹泻、意识混乱
严重时，可能损伤肝肾
甚至导致多器官功能衰竭
那见到的可就是阎王爷了
鹅且，就算捡回一条命
中毒对肝脏的伤害
还有 ICU 的账单
都是不可逆的哦
所以，说归说，笑归笑
别把吃菌当玩笑
千万不要为了「见小人」
而专门跑去采菌子/吃不熟的菌子
小人不一定来
救护车可能先到
云南人对菌子的狂热
也让云南省卫健委操碎了心
每年这个季节
他们都会反复提醒广大市民：
野生菌不要混着吃
不要凉拌吃
一定要炒熟煮透
（很多菌子火锅店
甚至在彻底煮熟开锅前
都不会给顾客上筷子）
以及，吃菌子时
最好不要喝酒
一方面
酒精会影响判断力
本来吃菌子后
头晕、恶心、反应变慢
就可能是中毒信号
但如果同时喝了酒
很多人会以为：
「没事，就是喝多了」
于是本来该去医院
硬是回家休息观察
观察着观察着
人就开始和空气聊天了
同时
野生菌中毒非常复杂
有些影响胃肠道
有些影响肝肾
这时候如果再喝酒
不仅会增加身体代谢负担
还可能让症状更难判断
更麻烦的是
有的野生菌虽然无毒
但含有的某些成分
会与酒中的乙醇发生化学反应
比如某些鬼伞类蘑菇
含有一种成分叫
「鬼伞素」（coprine）
它进入人体后
会影响一种关键酶：
乙醛脱氢酶
如果这种酶被抑制
乙醛就会在身体里堆积
产生类似双硫仑样反应
（Antabuse-like reaction）的症状
大家常说的
「吃了头孢后不能喝酒」
大致也是这个方向
酒精还会导致全身血管扩张
从而导致血液加速
增加毒素的吸收
进而引起中毒
不过这里也要说清楚
不是所有云南菌子
都会导致这种反应
也不是所有野生菌都含有鬼伞素
但问题在于
野生菌太复杂了
你以为锅里只有一种菌
实际可能混了好几种
再加上很多菌子的毒性机制
本来就没完全搞清楚
这个时候再喝酒
就相当于给身体加了一个
完全没必要的随机副本
所以吃菌前还是要牢记：
不认识的菌不吃
没熟透的不吃
吃菌子时不喝酒
说到喝酒
人体内主要依靠
乙醇脱氢酶（ADH1B）
和乙醛脱氢酶（ALDH2）
将酒精一步一步分解为二氧化碳和水
因此这两种关键酶
决定着酒精的代谢速度
有些人天生处理乙醛的能力弱
喝一点就会心慌上头
顺便来康康你的
「酒精代谢能力」
是什么水平叭！
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