体重失控、月经紊乱
别只责怪压力大或吃多了
小美今年28岁
是一名办公室白领
最近半年
她发现自己的月经越来越不规律
有时候两个月才来一次
体重也在不知不觉中增加了15斤
她以为只是工作压力大
作息不规律导致的
直到有一天因为剧烈腹痛被送进急诊
检查结果让她如遭雷击
子宫内膜癌
“怎么可能？我还这么年轻！”
这是小美的第一反应
在很多人的认知里
但事实上
这种癌症正悄悄盯上年轻女性
而它发出的早期信号
常常被误认为是普通的“内分泌失调”
子宫内膜癌
开始“青睐”年轻人？
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。
传统观念认为，它主要发生在围绝经期和绝经后的女性，中位发病年龄约55～63岁。但近年来，一个不容忽视的趋势是：年轻患者的比例在上升，且发病率在年轻人群中呈增长态势。研究表明，约5%～10%的子宫内膜癌患者年龄在40岁以下（部分国际研究报道约4%～7%），甚至在20多岁的女性中也已不少见。
这些症状别当成“普通失调”
子宫内膜癌最典型的早期症状，恰恰是很多年轻女性都会遇到的问题：
1.月经紊乱
月经周期不规律，经期延长或缩短；非经期出现不规则出血；月经量明显增多或减少。
2.非经期出血
两次月经之间的点滴出血；性生活后出血；绝经后出血（年轻人少见，但需警惕）。
3.异常分泌物
血性、水样或脓性分泌物；伴有异味。
4.其他症状
盆腔压迫感或疼痛，排尿或排便习惯改变（肿瘤较大时）。
当这些症状出现时，很多人第一反应是“最近压力太大了”或者“内分泌失调而已”，很少有人会往癌症方向想。但正是这种侥幸心理，可能延误了最佳的干预时机。
这6类人群要格外当心
有些女性罹患子宫内膜癌的风险显著高于普通人群，主要包括：
多囊卵巢综合征（PCOS）患者
这是年轻女性中最常见的高危因素。PCOS患者长期不排卵或稀发排卵，体内只有雌激素作用，缺乏孕激素“对抗”，子宫内膜长期处于增生状态。
肥胖女性
脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素。肥胖女性的外周雌激素水平较高，风险随体重指数（BMI）增加而上升。
月经初潮早或绝经晚者
12岁前来月经或55岁后绝经，意味着身体暴露于雌激素的时间更长。
未育女性
怀孕期间的孕激素水平升高，对子宫内膜有保护作用。未生育或生育较少的女性，排卵周期更多，风险相对较高。
有相关家族史者
林奇综合征等遗传性疾病，或者直系亲属中有子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌病史。
糖尿病患者
糖尿病常与肥胖、胰岛素抵抗相伴，也是独立的风险因素。
诊断不难，关键是别拖着
如果出现可疑症状，不要惊慌，但也请不要拖延。诊断子宫内膜癌的方法并不复杂：
第一步：妇科超声
经阴道超声可以测量子宫内膜厚度，观察其形态。对于年轻女性来说，如果内膜厚度超过正常范围，需要进一步检查。
第二步：子宫内膜活检
这是诊断的金标准。医生会取少量子宫内膜组织送病理检查，整个过程在门诊即可完成，不需要住院。
第三步：宫腔镜检查
可以直观观察宫腔内的病灶，并在直视下取活检，准确率更高。
不要因为害怕检查而拖延。早期子宫内膜癌的5年生存率可达90%～95%以上（肿瘤局限在子宫体内者甚至超过95%）。
年轻患者还能生育吗？
这是很多年轻患者最关心的问题。对于早期、分化良好的子宫内膜癌，保留生育功能是可行的。
目前的治疗方案包括高剂量孕激素治疗（口服或宫腔内缓释系统），同时每3～6个月复查子宫内膜活检，评估疗效。在医生指导下完成生育后，建议再做确定性手术（子宫切除）。但需要注意的是，保留生育功能有严格的适应症，不是所有患者都适用，必须在经验丰富的妇科肿瘤医生指导下进行。
预防：从生活方式做起
比起治疗，预防永远是更好的选择。以下几件事，做到一个就离健康近一步：
1.控制体重
BMI控制在24以下，腰围小于80厘米。每减重5%～10%，风险就有明显下降。
2. 规律运动
每周至少150分钟中等强度运动（快走、慢跑、游泳等），有助于改善胰岛素抵抗，降低雌激素水平。
3. 健康饮食
减少高糖、高脂、精加工食品，增加膳食纤维、全谷物、蔬菜水果的摄入。
4. 关注月经
记录月经周期，一旦出现持续性异常，及时就医，不要自行服用“调经药”或“避孕药”掩盖症状。
5. 合理使用激素
如需使用雌激素类药物（如紧急避孕药或激素替代治疗），应在医生指导下进行，同时注意联合使用孕激素。
6. 定期体检
每年一次的妇科超声可以早期发现子宫内膜异常。有高危因素的女性，建议增加检查频率。
月经不规律、体重莫名增加，这两个症状单独出现时，大部分情况下确实只是良性的内分泌问题。但当它们同时出现、持续存在、逐渐加重时，请不要轻易归咎于“压力大”或“年纪大了”。子宫内膜癌不是“老年病”，它在年轻女性中的发病率正在上升。好在，它也是最“话多”的妇科癌症之一——早期就愿意发出明确的信号，关键看你是否听得进去。
你的身体不会无缘无故地改变
每一次异常的出血
每一次体重的失控
都可能是它在试图告诉你什么
别等到来不及
才听懂它的声音
来源丨北仑疾控，图片来源：包图网
编辑、一审丨王哲艺 二审丨王昱啸 三审丨朱俊
责编丨沈焰焰
热门跟贴