（来源：团结报）

转自：团结报

主讲人：

周旭宇

九三学社社员

四川省乐山市中医医院主治中医师

目前，我国青少年近视患病人数居世界首位，呈现出高发、低龄化、重度化趋势。因此，近视防控要从小抓起，防患于未然。

如何评估视力健康状况？屈光度、眼轴长度、眼底检查相结合，方能更加全面地作出评估，为个性化干预提供支撑。视力检查单上的“D”代表屈光度；“DS”是球镜，即近视度数；“DC”是柱镜，即散光度数；“-”号表示近视，“+”号表示远视。例如：“-1.00DS/-0.50DC×180°”即表示受检者近视100度、散光50度。眼轴长度是判断近视程度的重要依据，儿童眼轴需对比同龄标准。眼底检查能发现视网膜病变，如出现“豹纹状眼底”，则是近视加深、高度近视的预警信号。高度近视不仅会给生活、工作带来不便，也潜藏着更高的眼底病变（如孔源性视网膜脱离、黄斑出血、青光眼、白内障等）风险。

0~6周岁是早期近视防控的关键阶段。新生儿及低龄儿因眼球未发育成熟，眼轴较短，验光数据呈现生理性远视状态，新生儿通常为“+2.50~+3.0D”（远视250~300度），这是一笔与生俱来的“远视存款”。随着年龄增长，眼球逐渐发育，眼轴也会随之变长，远视储备渐渐减少，一般在12岁～15岁时发育为正视眼。如果眼轴增长过快，超过其所在年龄段的标准，则有患近视的风险。

另外，在眼球发育期间，眼球壁弹性及睫状肌调节能力较强。长时间、近距离用眼（看电子屏、看书、写作业）会使睫状肌处于高强度调节状态，持续牵拉眼轴，久之则眼球轴性变长，眼球调焦功能出现障碍，物像无法精准落在视网膜上，进而导致视物模糊。如果父母患近视，甚至是高度近视，则孩子罹患近视、高度近视的概率也会增加。

从婴幼儿时期就应关注近视防控，建议每天进行至少2小时的户外活动。阳光可以刺激视网膜产生多巴胺，减缓眼轴发育，从而推迟近视发生、防控近视发展。0~3岁婴幼儿不使用手机、电脑等电子产品；3岁~6岁学龄前儿童使用电子产品每次不超过20分钟，每天累计不超过1小时。

小学低年级阶段遵守3个“20”原则，即近距离用眼20分钟，眺望20英尺（6米）外的远处物体，至少20秒钟。非学习目的（娱乐性使用）使用电子产品，每次不超过15分钟，每天累计不超过1小时。此外，可优先选择电视等大屏幕设备，屏幕与眼睛保持3倍屏幕对角线距离。同时，避免暗环境用眼，保障充足的睡眠时间。

建议在孩子3岁时，建立屈光发育档案，每3~6个月定期检查，通过动态监测视力、屈光程度、眼轴长度、眼底等情况，准确把握屈光状态及变化趋势，及早预警近视风险和进行有效干预。

在近视检查及矫正方面，要注意规避几个常见误区。例如，儿童由于年龄小、检查配合程度欠佳，且眼调节能力强、常处于紧张状态，因此验光数据有可能提示近视。而准确的屈光度数需通过散瞳验光（睫状肌麻痹验光）检查，不散瞳易出现“假性近视”干扰，导致不合理配镜。另外，一些家长认为孩子度数低就可以不戴眼镜。实际上，如果孩子近视度数超过50度，无法看清黑板上的字，就会造成视疲劳，让近视发展更快。

因此，应科学验光、正确佩戴眼镜，并坚持定期检查视力，根据屈光状态变化及时更换适合的眼镜，避免高度近视的发生。研究表明，滴用低浓度阿托品眼液（0.01%）及角膜塑形镜（OK镜）均可有效控制近视发展。