不少城市街头、公园广场
都能看到成群的鸽子
是很多人眼中妥妥的“治愈风景”
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但就是这个随处可见的场景
差点坑惨一名杭州上班族
33岁的张先生每天上下班
会路过一处鸽子扎堆的广场
谁也没料到
这片寻常风景
让他反复咳嗽两个多月
跑遍多家医院都治不好
干咳久治不愈
当成感冒、肺炎治全错了
两个多月前，张先生突然开始咳嗽，全程都是干咳，没有痰，也没有发烧，身体看似没有其他不适。一开始，他以为只是普通感冒，自己买来感冒药、润喉片服用，可症状丝毫没有缓解。
察觉到不对劲的张先生，立刻前往当地三甲医院就诊，医生初步判断为呼吸道感染，开具了对症药物，但依旧毫无效果。
一个多月前，张先生又回老家医院住院检查，胸部CT显示“左肺感染性病变”，诊断为社区获得性肺炎。经过一段时间的抗感染治疗，病情短暂好转，可出院停药后，顽固的咳嗽再次卷土重来。
气管镜揪出“隐形元凶”
源头竟是广场鸽子
无奈之下，他又来到浙中医大二院（省新华医院）呼吸内科，这回终于找到了病因。
医生给张先生安排了气管镜检查，并将肺泡灌洗液送去做t-NGS（靶向高通量测序）检测。结果出来，提示耶氏肺孢子菌和卡他莫拉菌，同时血清隐球菌荚膜多糖抗原检测显示1:50阳性。
医生在追问病史时发现了一个关键线索：张先生每天往返家与单位途中，会经过一个广场，那里有许多鸽子停留，鸽粪就是隐球菌的“温床”。
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该院呼吸内科主任陈晔介绍，干燥的鸽粪在清扫、风吹或鸽子扑腾翅膀时，会形成含有隐球菌孢子的气溶胶，人主要通过吸入这些空气中的孢子而感染，张先生每日经过广场，频繁暴露于鸽子聚集的环境，会增加吸入孢子的机会，当人体免疫力下降，隐球菌容易在肺部繁殖并播散。
结合明确的鸽子接触史和阳性检测结果，陈晔考虑张先生得的很可能是隐球菌肺炎。找准病因后，医生立刻停用无效的普通抗生素，改成每日1次进行抗真菌治疗。仅1周时间，张先生复查肺部CT，病灶就明显吸收，治疗效果立竿见影。
治疗前后对比 医院供图
感染不等于发病
免疫力是关键防线
看到这里
不少网友开始恐慌
那以后还能看鸽子、喂鸽子吗？
大家完全不用过度焦虑！
医生表示
隐球菌是典型的“机会性病原体”
欺软怕硬
只挑免疫力差的人“下手”
✅身体健康的普通人，少量吸入孢子，自身免疫系统可以轻松抵御，大多无症状或轻微感染，可自行痊愈；
❌高危人群要警惕：但当人体免疫力下降时，比如长期熬夜、压力大、劳累，或患有糖尿病、慢阻肺等基础疾病或长期使用免疫抑制剂，隐球菌就容易在肺部繁殖并可能播散至全身。
“隐球菌肺炎的症状非常不典型，”陈晔说，患者常表现为慢性咳嗽、咳痰、低热、胸痛，很容易被误诊为普通肺炎或肺结核。对于有鸽子接触史、症状迁延不愈的患者，一定要主动告诉医生自己的暴露史，以便医生进行针对性检查。
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医生特别提醒
经常逛公园、路过鸽子广场
喜欢投喂鸽子的市民
做好简单防护
就能有效规避风险
1、路过鸽子聚集地时佩戴口罩，减少吸入含有真菌孢子的尘埃。
2、回家后及时洗手、洗脸。
如果出现持续咳嗽超过2周、发热、胸痛或头痛（需警惕脑膜炎），应及时就医并主动告知医生鸽子接触史。
“如果确诊，隐球菌肺炎通过规范的抗真菌治疗，通常预后良好。”陈晔主任说，张先生经过1周治疗后肺部病灶已明显吸收，目前正在继续巩固治疗中。
消息来源｜新闻坊综合都市快报
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