(人民日报健康客户端记者 张爽)最近,我国多地持续高温高湿,很多人都有这样的感受——明明空气湿度很大,却依然口干舌燥、眼睛干涩,甚至有关节隐隐作痛、浑身乏力、胃口变差等不适。不少人以为是“苦夏”或“上火”,扛一扛就过去了。然而,对于干燥综合征患者来说,这些不适的背后,可能是一场免疫系统的“内乱”。干燥综合征到底是什么?为什么夏季潮湿反而让患者更难受?
“干燥综合征是一种内源性的腺体特异性萎缩分泌障碍。简单来说,患者的免疫系统错误地攻击了自己的分泌腺,尤其是泪腺和唾液腺,导致腺体萎缩、分泌功能下降。临床表现为口干、眼干,严重者‘欲哭无泪’、进食需用水送。”6月28日,杭州医学院风湿免疫病研究所所长、长三角干燥病联盟主任委员应振华向人民日报健康客户端记者表示,干燥综合征不只是“干”,它能伤及全身。
杭州医学院风湿免疫病研究所所长、长三角干燥病联盟主任委员应振华正在接诊患者。杭州医学院风湿免疫病研究所微信公众号 图
应振华介绍,干燥综合征可以伴发肺、心脏、血液系统等多系统损伤——肺部可表现为间质性肺炎、肺间质纤维化;肾脏可出现肾小管酸中毒,导致低血钾性肌肉麻痹;血液系统可出现白细胞减少或血小板降低;还可累及肝脏、神经系统等,病情控制不佳的患者,淋巴瘤发生率也显著高于常人。
2025年,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)年会上,国际干燥病命名工作组推荐使用“干燥病”取代沿用多年的“干燥综合征”,意味着医学界对这一疾病的认知已从“症状集合”到具有独特发病机制、病理特征、器官受累模式的独立疾病。
应振华表示,在我国,既往曾经认为干燥病与类风湿关节炎的患病率相当,但现在的一些数据表明其患病可能更普遍,患病率比类风湿关节炎更高。然而大量患者并未被确诊——许多人常将口干眼干归因于“年纪大了”“肝肾亏了”,辗转于口腔科、眼科、肾内科、血液科,最终才在风湿免疫科得到确认。
夏季空气湿度大,难道不应该缓解口干眼干吗,为什么不少患者反映这个季节也很难受?
“患者的唾液腺和泪腺本身已萎缩,无法分泌足量的唾液和泪水。也就是说,外界湿度再高,也改变不了腺体‘罢工’的事实。”应振华解释。
对于此类患者来说,秋冬季节往往口干、眼干、皮肤干等局部干燥症状更为突出,夏季则是关节痛、乏力、疲劳等全身性症状更为明显。高温加速水分流失,叠加腺体功能受损,再加上高温使血液循环加快,易致免疫复合物沉积速度加快,进而诱发或加重病情;夏季室内外温差大,也会刺激血管频繁舒缩,加重身体不适。
干燥病患者如何平稳度夏?应振华建议,一是要保证充足的水分摄入,以白开水或矿泉水为主,尽量少喝含糖量高的饮品;二是空调温度宜设定在24℃~28℃之间,使用加湿器或除湿机将室内湿度保持在50%~60%;三是选择清淡、营养的食物,避免辛辣、煎炒、过咸的饮食;四是外出佩戴太阳镜,使用遮阳伞等避免阳光直射,以防泪液分泌减少带来的眼睛干涩疲劳症状。
应振华强调,一旦出现持续口干眼干,同时伴有关节疼痛、不明原因乏力、干咳气促等症状,切勿当作“上火”,应及时到风湿免疫科就诊。
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