你知道吗？
耳朵上的这个小洞，
千万别挤！
有一部分人，
耳朵前面天生有个小洞，
这个小洞，
被很多老一辈的人称为“聪明孔”，
是“聪明富贵”的象征。
但这个小洞时不时会流脓发炎，
这到底是怎么回事？
需要去医院治疗吗？
一起来看
01.
耳朵前的小洞是什么？
耳朵前的小洞，医学上叫“先天性耳前瘘管”。
耳前瘘管，是位于耳轮脚前上方的一种先天性外耳畸形，临床较为常见。它的本质，源于胚胎期第一、第二鳃弓融合不全，鳃裂未能完全闭合，最终形成一条末端封闭的盲管。由于这一过程与鱼类鳃裂的发育同源，美国发育生物学家尼尔·舒宾将其形象地称为“鱼鳅演化残留”，是脊椎动物从水生到陆生过渡的微缩证据。
虽然外观仅为一细小凹陷，但其内部结构往往复杂，窦道可向深部延伸，甚至绕行至耳后区域。
该特征的分布具有显著的人种和地区差异。在我国，总体发病率约为1.2%，女性略占优势（男女比例1:1.7），且以单侧发病为主（单侧:双侧≈4:1）。遗传模式为常染色体显性遗传，因此常呈现家族聚集性——父母若携带此性状，子代出现相同特征的概率显著升高。
02.
这个小洞千万
别挤！别挤！别挤！
“耳前瘘管”需要治疗吗？不同的人，“耳前瘘管”的症状不一样，需要的处理也不同：
和平共处型（无需治疗）：若瘘管终身不红、不肿、不痛，仅表现为耳前一处安静的细小凹陷或浅痕，则它属于“无害的遗迹”。此时无需任何药物或手术干预，只需保持局部清洁干燥，正常生活即可。
暗流涌动型（视情况干预）：由于瘘管管壁内衬有上皮组织，并富含皮脂腺与汗腺，当新陈代谢旺盛时，脱落的上皮细胞与腺体分泌物容易在管腔内堆积。此时局部可能出现轻微隆起、瘙痒或肿胀感，有时管口会溢出少量白色、乳白色乃至豆渣样的分泌物，并伴有轻微异味。按压时分泌物可能增多。这种情况下，若无红肿热痛等急性感染征象，通常只需加强局部清洁，避免挤压；若反复出现分泌物增多或异味明显，则建议就医评估，必要时考虑择期手术切除。
这类耳前瘘管，可能会在某个时间段出现急性感染症状。对于有这类耳前瘘管的朋友，一定注意，千万！千万！千万不要按压、挤压瘘管口及周围组织。有人控制不住自己的手，喜欢将瘘管内的分泌物通过挤压的方式清理出来，但是，这个动作可能会导致细菌入侵而引发感染。
正确的处理方法是：在不影响日常生活时，如有渗出，可以使用干净的棉签蘸取生理盐水，把分泌物擦拭即可，有轻微感染症状时可在医生指导下使用碘伏棉签擦拭。
耳前瘘管一旦引发感染，轻则瘘管周围的红肿、疼痛、分泌物增多、瘙痒加重，严重时局部甚至会形成脓肿，需要切开引流，恢复时间很长。
而且，出现过一次急性感染后，再次感染的概率会明显增加，进行过切开排脓，需要再次切开排脓概率也会增加。因此，对于这种平常有轻微症状的耳前瘘管，可以考虑择期预防性手术切除，避免后续感染带来的麻烦。
变异型耳前瘘管导致的耳后脓肿
03.
如何预防感染？
目前其实没有特别好的方法可以完全杜绝感染的发生，在没有症状时无需任何干预，也许可以与它相安无事地共处一生。
平时一定要
避免挤压瘘管及周围组织，
如有症状，及时就医，
积极治疗，
可以减少很多后续麻烦。
编辑：查艺宁
资料：新华社
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