大皖新闻讯6月29日上午,芜湖市医保局召开新闻发布会,解读《芜湖市医疗保障定点医药机构资源配置规划(2026—2028年)》。该规划于2026年4月正式落地实施,依托国家医保定点资源配置试点政策,通过优化医院、药店布局,精准调配医疗资源,稳定医保基金运行,让市民看病购药更加便捷实惠。

打开网易新闻 查看精彩图片

大皖新闻记者从发布会上了解到,目前芜湖定点医药机构可满足群众基础就医购药需求,但存在布局不均、配比失衡、重规模、轻服务等问题,资源利用效率有待提升。2025年4月,芜湖入选全国医保定点资源配置试点城市,结合国家政策标准、人口分布、基金承载力及本地医疗供给现状,启动专项规划编制,补齐医保定点管理短板。

本次规划编制历时一年,流程严谨规范。2025年4月至10月,完成全域定点资源摸底调研与数据分析;随后依次开展专家论证、风险评估、合法性审查等多轮审核完善。2026年4月10日经市政府常务会议审议通过,4月22日正式发布施行。规划实施周期为2026年至2028年,遵循“稳总量、调存量、优增量、数字赋能”原则。力争到2028年底,建成适配城市发展、贴合群众就医需求、匹配基金承载能力的定点资源体系,实现布局合理、结构优化、进出有序、服务高效。

规划对各类医保机构实行量化精准配置。住院机构按每千参保人员5.97张床位统筹,优化三级、二级、基层机构6:3:1床位结构,严控饱和区域新增资源,优先扩容紧缺专科,不再新增精神专科住院定点。门诊机构稳步扩充医保医师队伍,力争每千参保人员配备3.06名医保医师,依托社区网格打造“15分钟医保服务圈”,推动医疗资源下沉基层,从严管控口腔门诊新增规模。定点药店实行城乡差异化布局,城区网格化全覆盖、镇村分级布设,精准配置慢特病、双通道等便民专项药店。

规划明确,医疗机构迁址、新设院区均按新增定点管理;重点民生项目、公共卫生机构等四类特殊主体不受数量限制,可依规纳入医保定点。政策设置过渡期至2026年6月30日,过渡期内合规机构可放宽准入,7月1日起全面严格执行新规标准。

本次规划创新实施精细化管理,对医院、门诊、药店采取差异化配置,杜绝“一刀切”;建立市域资源调剂机制,通过“减一增一”盘活闲置资源、补齐区域服务短板;结合基金运行、床位使用率实行动态管控,对低效区域暂停新增权限,完善定点机构准入退出和绩效考核机制。

为保障规划落地,芜湖深化医保、卫健、市场监管等多部门协同联动,推动医保资源规划与区域卫生规划深度衔接,常态化开展定点机构动态考核,落实优胜劣汰机制,依托数字化监测平台,通过三色预警及时排查、整改资源配置问题。

大皖新闻记者 孙芮