医学生支持将全国医学考试作为执业门槛,但担心实践教学可能被弱化大学生认为,高校可能会把重点放在全国医学考试的理论成绩上,而不是完整的医学培养。来自圣保罗大学的教师则表示,这项考试是回应社会对医疗安全需求的必要举措。
将全国医学考试作为从事医生职业的强制标准,已在医学院课堂内外引发讨论。巴西联邦政府发布临时措施,规定医学生需在本科第4年和第6年参加全国医学考试,并要求在毕业前达到最低成绩,才能在毕业后行医。接受《圣保罗页报》采访的学生普遍认为,设立医学能力考试是必要的一步。
里约热内卢联邦大学医学生贝尔纳多·西米内利表示,在当前情况下设立这项考试是有利的,但他也指出,这项措施并未触及问题的根源,政府监管更多只是针对后果。他所说的问题,是医学院无序扩张。私立院校以及司法裁决和临时禁令,都推动了这一增长。“这些学校有时没有大学附属医院,没有足够合格的师资,也没有基本的基础设施。”他说。
“这等于说,你批准了一所学校开办,允许学生在那里读6年,最后却又说,‘等等,这所学校似乎并没有把你培养好。’这很矛盾。”西米内利质疑道。大湖区联合学院医学院9学期学生拉斐拉·马尔克斯则认为,市场上新医生数量不断增加,本身就足以说明需要进行评估。
她说:“每年毕业的医生人数明显增加,但并不是所有人都具备安全执业所需的能力。”在马尔克斯看来,这项评估既有利于公众,也有利于医生群体本身,还能促使教育机构加大对培养质量的投入。圣若泽杜里奥普雷图医学院4年级学生加布里埃尔·谢邦也认同,患者安全问题具有紧迫性。他说,这项考试有必要用来检验新医生是否真正具备进入劳动力市场的能力。同时,他也指出,临床实践中暴露出当前培养体系存在缺口。
“我们经常会遇到这样的情况:某位医生同事对患者的处理方式并不恰当。”这名学生说。学生们还提出,强制考试可能会对医学院的教学方式带来负面影响。在他们看来,这项考试可能削弱实践教学的重要性。
马尔克斯指出,学校可能会过度关注学生在全国医学考试中的理论表现。“这种模式可能会让教学更多围绕通过考试展开,而不是围绕未来医生的实践培养展开。”谢邦也提到,考试还可能扭曲学生在毕业阶段的学习节奏。这名圣若泽杜里奥普雷图医学院学生表示,为准备考试,学生可能会分散对其他关键能力培养的注意力。
西米内利则认为,在一场理论性的多项选择考试中证明自己具备能力,并不等于已经准备好进入门诊或值班环境。“这只会催生一个新的培训班市场,专门教人如何通过全国医学考试,却未必能真正让医生做好临床实践准备。”在社交平台X和Instagram上,不少用户支持实施这项考试。他们认为,在全国医学院数量增加之后,这项措施是遏制医学培养质量下滑的可行路径。同时,也有人提到,未来可能会出现专门帮助学生通过全国医学考试的培训课程。
重要的是,圣保罗大学医学院医生、教师兼本科教学委员会主席约兰达·德法蒂玛·洛佩斯·卡尔武·蒂贝里奥表示,全国医学考试相当于一个衡量标准,用来评估医生在完成本科阶段、准备迈向职业下一步时是否达到要求。“在本科阶段获得充分、合格的培养极其重要,这样之后才有资格申请住院医师培训。”面对招生名额扩张的现实,这位教师表示,实施这项考试并不是对学生的惩罚,而是对社会要求医疗服务安全这一诉求的必要回应。
“这是社会的需求,它的出现是为了改善医学教育。”她还强调,高等教育中的结构性缺陷不应被推到职业生涯的下一阶段去解决。她说,住院医师培训不是用来弥补本科教育未能解决的问题,而是提供专科化训练。这项考试被视为改善医学培养的重要环节。
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