很多人一提起糖尿病,脑子里冒出来的就是“三多一少”——喝得多、尿得多、吃得多、体重往下掉。这倒也确实是糖尿病的典型表现。
可问题是,真正把糖尿病患者推向危险境地的,往往不是这些大家耳熟能详的症状。口渴了知道喝水,尿多了知道上厕所,这些好歹还能引起人的注意。
真正让人防不胜防的,是那些悄无声息、不痛不痒,却在暗地里一点点侵蚀身体的异常信号。高血糖就像一壶慢慢烧开的水,身体是那只泡在里面的青蛙。一开始没什么感觉,等真觉得烫了,器官可能已经受损了相当一部分。
这话听起来有点吓人,可现实就是如此。很多人在确诊糖尿病的时候,并发症其实已经悄悄找上门了。所以说,与其盯着口渴多尿不放,不如好好看看下面这5种频繁出现的异常,它们才是糖尿病真正危险的信号。
第一个信号,出在眼睛上——视力忽好忽坏,看东西模模糊糊。
不少上了年纪的人觉得视力下降是正常的,“老花眼嘛,谁还没有”。可糖尿病人要是出现视力突然变差、看东西有黑影、或者眼前像蒙了一层雾,那就得多留个心眼了。
高血糖会损伤视网膜上那些极其微小的血管,引起渗漏甚至出血。这些血管坏了之后,身体会试图长一些新生血管来补救,可这些新血管质量不行,更容易破裂出血,到头来视力只会越来越糟。
目前糖尿病视网膜病变已经成为50岁以上人群的重要致盲原因之一。别把视力模糊不当回事,尤其是那些血糖本来就偏高的人,眼睛出的问题,很可能不是眼睛自己的事。
第二个信号,出在手脚上——麻木、刺痛,像有蚂蚁在爬。
手脚发麻这件事,很多人都有过,压到了、坐久了都正常。可糖尿病人要是手脚末端出现对称性的麻木、刺痛、灼热感,或者感觉像戴着袜子手套一样不真实,那就值得警惕了。
这是周围神经受损的典型表现。长期高血糖会一点点损伤神经纤维,尤其是四肢末梢的神经。一开始可能只是轻微的麻,慢慢会发展成晚上疼得睡不着,或者脚被烫伤了都感觉不到。
更麻烦的是,感觉迟钝会让人忽略脚上的小伤口,而糖尿病人的伤口本来就愈合慢,一个小水疱最后发展成糖尿病足、甚至面临截肢风险,这样的例子并不少见。手脚麻木不是小事,别总拿“血液循环不好”来安慰自己。
第三个信号,出在尿液上——泡沫多、夜尿频、早上起来脸肿脚肿。
正常人的尿液即便有泡沫,过一会儿也就散了。可要是尿里的泡沫又细又密,半天不消散,那可能是蛋白尿的信号。肾脏就像一张滤网,高血糖会把这张网的孔撑大,本来不该漏出去的蛋白质就漏到尿里了。
蛋白质漏多了,血管里留不住水分,水分就往皮下组织跑,于是早上起来眼皮肿、脚踝也肿。再加上夜里起夜的次数越来越多——正常人到晚上排尿次数本来就少,要是一晚上起来两三次甚至更多,肾小管的浓缩功能可能已经出问题了。
糖尿病肾病是导致肾衰竭的主要原因之一,从出现微量蛋白尿到尿毒症,平均也就十到十五年的时间。尿里有泡沫、脸肿脚肿、夜尿频繁——这三个凑在一起,就该去查查肾脏了。
第四个信号,出在皮肤上——反复感染、伤口迟迟不愈合、莫名其妙地痒。
血糖一高,身体的免疫力就会跟着往下掉。白细胞的工作效率变差了,细菌和真菌就有了可乘之机。皮肤上反复长疖子、起水疱、脚气反反复复好不了,这些都可能是血糖失控的表现。
还有外阴瘙痒,很多女性以为是妇科问题,折腾半天不见好,一查血糖才发现是糖尿病引起的。身上有个小口子,十天半个月都长不好,这也是个危险信号。
正常人的伤口愈合有固定的节奏,糖尿病人的伤口就像被按了慢放键,拖得越久,感染的风险就越大。皮肤是身体的镜子,反复感染、伤口不愈合、到处痒,别光抹药膏,量量血糖可能更管用。
第五个信号,出在呼吸和肠胃上——嘴里有烂苹果味,恶心呕吐停不下来。
这个信号比前面几个都更紧急。嘴里出现烂苹果一样的甜腥味,不是吃了什么特殊的东西,而是身体在分解脂肪供能时产生了大量酮体。当细胞没法正常利用血糖的时候,身体会启动备用方案——烧脂肪。
脂肪烧多了就会产生酮体,酮体在血液里越积越多,血液就会变酸,这就是糖尿病酮症酸中毒。除了口气异常,还会出现恶心、呕吐、腹痛,很多人以为是吃坏了肚子,扛一扛就过去了。
可酮症酸中毒引起的呕吐往往是持续性的,喝口水都吐,而且肚子疼的位置不固定。要是再拖下去,就会出现脱水、嗜睡、意识模糊,那就真的危险了。嘴里有烂苹果味加上恶心呕吐,别犹豫,赶紧去医院。
说了这么多,其实想表达的就一件事——糖尿病的危险从来不在血糖本身,而在它带来的那些并发症。口渴多尿好歹是明面上的提醒,真正可怕的,是那些你以为“没什么大不了”的小异常。
视力模糊、手脚麻木、泡沫尿、皮肤感染、烂苹果味——这5种信号,任何一个频繁出现,都值得认认真真查一次血糖。
预防永远比补救来得划算。定期测血糖、定期做眼底检查、定期查尿微量白蛋白,这些听起来麻烦,可比起等到并发症找上门再后悔,这点麻烦真不算什么。身体发出的信号,没有一个是无缘无故的。多留一份心,少受一份罪。
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