为了术后伤口好看专门找了整形科医生，然而肚子上却鼓起了一条红红的像“毛毛虫”一样的东西，这是怎么回事？
美容缝合搞成了“毛毛虫”，这要从伤口愈合过程中的“张力”说起。一般来说，伤口1到2个月内是愈合期，分泌的胶原主要用来闭合创口。而2个月之后，持续存在的张力刺激，疤痕两侧皮肤对创口的牵拉会进一步刺激伤口分泌的胶原增加，导致原本平整的伤口出现过度胶原堆积，疤痕就开始变宽、变凸、发红发硬，产生了疤痕增生。
想让疤痕长得细、长得平，核心就四个字：减轻张力。为了让伤口能够平安度过增生期避免张力刺激的增生，整形科医生必须短期内牺牲美观，做一个皮内的“超减张”，缝一条毛毛虫出来。
具体来说，传统缝合是通过皮肤或皮下的线直接把皮肤拉到一起，伤口的张力完全靠缝线抵消，等到线吸收或拆掉后，张力就开始直接作用到表面皮肤，这就是为什么大部分伤口在长好后1到2个月开始产生增生。
而超减张缝合是将伤口两侧的力量化解于皮下深层，除了缝线的张力外，在缝线吸收后形成的纤维束同样起到了“深层减张”的作用，维持2至4个月。这使得表面皮肤自然对合，平安度过增生阶段，最终留下的是一条细、平、白的线状疤痕。
哪些人适合做超减张缝合？临床发现，疤痕增生多产生于皮肤敏感人群，如果你有皮肤划痕症、蚊虫叮咬或外伤后容易留凸起的硬疤、油性痘痘肌且痘疤易增生等皮肤敏感表现，在手术时可以考虑超减张缝合。
如果身上已有一条又红又凸的疤且经常痒的增生性疤痕或疤痕疙瘩人群，药物激光反复不见明显好转，可考虑超减张缝合。手术会打麻药，缝的时候不疼。术后前两天伤口有牵拉感，因为皮下缝线在“用力”。
家族中有瘢痕增生的成员，尤其是父母有这种体质的，子女遗传到的概率较高，也可考虑。
超减张缝合一般7到10天拆线。拆线后那道“隆起”还在，别慌，2个月左右开始变平，6个月基本稳定。过程中不需要特殊护理，别做剧烈运动让腹部猛烈拉伸就行。
减张缝合后仍可使用祛疤产品，抗疤痕没有万全之策，从各个方面对疤痕增生的可能性进行预防值得肯定。
（作者为上海市第一妇婴保健院产后整形修复中心医生）
原标题：《说好的美容缝合，怎么鼓起了一条红色“毛毛虫”？》
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