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（来源：爱尔眼科订阅号）
很多人照镜子时会发现，眼白位置悄悄长出一块薄薄的肉膜，慢慢朝着黑眼球方向生长。它不痛不痒、进展缓慢，因此大多数人都不会放在心上。老一辈习惯称它为“攀睛”“鱼肉”，临床上，它叫翼状胬肉。
不少人单纯以为它只是影响颜值，无需处理。但事实上，翼状胬肉并不是普通的眼部赘肉，长期放任不管，会反复刺激眼表，诱发干眼、散光、视物模糊，严重时还会遮挡瞳孔，造成不可逆的视力损伤。
翼状胬肉到底是什么？
胬肉是眼科常见病和多发病，俗称“鱼肉”。一般认为它是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变，起初睑裂部球结膜充血而变得肥厚，逐渐向角膜表面及深部伸展并日渐增大，形成一个三角形带有血管组织的胬肉，形状像昆虫的翅膀。
早期胬肉大多没有痛感，仅外观略有异常，很多人选择忽视，但拖延越久，危害越明显：
1.持续眼部不适：经常眼干、异物感、畏光、迎风流泪，用眼后容易酸胀发红。
2.引发散光、视力下降：增生的胬肉会牵拉角膜，改变角膜曲率，导致不规则散光，出现视物模糊、重影。若胬肉蔓延遮挡瞳孔，会直接造成视力受损。
3.影响眼球活动：严重肥厚的胬肉会限制眼球转动，极少数情况下会出现视物受限。
4.术后复发风险升高：胬肉越大、侵入角膜越深，手术难度越高，术后复发概率也会大幅增加。
好好的眼睛，为什么会长胬肉？
很多人误以为长胬肉是熬夜、用眼疲劳导致的，其实用眼累并不是主要原因，长期外界刺激才是核心诱因。这几类高发人群，一定要重点警惕：
1. 长期日晒的人群
紫外线是诱发胬肉的头号元凶。长期户外工作、日常出门从不戴墨镜的人群，眼部长期受紫外线直射，会损伤眼表角膜缘干细胞，直接诱发结膜异常增生，患病率远高于室内工作者。
2. 长期受环境刺激的人群
长期接触风沙、粉尘、油烟、烟雾，或是长期身处干燥、多风环境，眼表会持续受到慢性刺激、反复轻微发炎，日积月累，就会加速胬肉的生长和增厚。
3.中老年人群
随着年龄增长，人体泪液分泌减少，眼表保湿、自我修复能力大幅下降，眼部抵抗力变差，结膜组织更容易发生变性增生，是翼状胬肉的核心高发群体。
4、长期干眼、熬夜人群
长期熬夜、过度用眼会加重干眼症，让眼表长期处于干涩、充血、慢性炎症的状态，持续刺激结膜组织，助推胬肉生长、加重病情。
得了胬肉，怎么治？
手术是去除翼状胬肉的手段之一。出现以下情况，建议及时手术：
胬肉持续增大、反复充血发炎；
长期有明显异物感，影响生活；
牵拉角膜引发散光、视力下降；胬肉遮挡瞳孔，或有外观改善需求。
目前临床常见手术方式：胬肉切除+自体结膜/干细胞移植术；对于复发性翼状胬肉、胬肉侵入角膜范围广以及追求美观的患者，还可以联合羊膜移植术。
⚠️ 重点提醒：千万不要等到胬肉长满黑眼球再手术。拖延越久，手术创面越大、恢复期越长，还可能在角膜上留下永久性瘢痕，造成不可逆的视力损伤。
做好4步，科学预防胬肉
翼状胬肉防大于治，无论是健康人群预防新发，还是术后患者防复发，做好这几点至关重要：
1. 做好眼部防晒：紫外线是核心诱因，户外出行务必佩戴防紫外线墨镜、遮阳帽，避免阳光长期直射眼表，从源头减少增生风险。
2. 规避眼部刺激：风沙、粉尘、油烟环境做好防护；减少长期熬夜、过度用眼，避免眼表长期处于干涩、发炎状态。
3. 坚持科学用眼：干眼人群可常备不含防腐剂的人工泪液保持眼部湿润；杜绝用手揉眼的坏习惯，减少眼部感染、刺激的概率。
4. 定期眼科复查：有胬肉病史、术后人群，建议每3-6个月做一次眼部检查，动态监测眼部状态，早发现、早干预。
常见问题答疑
Q1：一只眼做完胬肉手术，另一只不痛不痒，还需要做吗？
建议尽早复查评估，不要拖延！很多患者单眼治愈后，会因为害怕疼痛、担心复发，迟迟不敢处理另一只眼的胬肉。但胬肉不会自行消退，只会随着时间慢慢长大。
放任不管会持续出现磨眼、干涩、畏光刺痛等不适，后期遮挡瞳孔、损伤视力。更关键的是，胬肉越大，手术创面越大、复发率越高，恢复期更长、体验更差。如果对侧眼胬肉已经开始生长、影响视物，一定要尽早就诊评估，及时干预。
Q2：做完胬肉手术，眼睛不痛不痒，就不用复诊了吗？
不行！胬肉手术并不是“做完就结束”，精细化的术后复诊管理，和手术本身同等重要。
肉眼无法判断眼表细微恢复情况，结膜愈合状态、潜在炎症、角膜修复情况，都需要专业设备筛查评估。尤其是单眼手术患者，按时复诊不仅能监测术眼恢复情况，还能同步评估未手术眼睛的胬肉发展速度，科学规划双眼诊疗节奏，避免盲目拖延加重病情。
撰文：屈慧莹
编辑：陈晨
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