当GDP第一的大省,
开始给病理科“松绑”,
这盘棋,
彻底活了。
2026年6月22日(实际发布日期6月23日),
广东医保局发布病理价格征求意见稿,
成为全国第15个发布价格参考的省份。
征求日期:2026年6月22日至6月26日。
至此,全国大陆31个省份,
已有15个省份有了明确价格参考。
4个(将)正式执行,11个征求意见。
作为改革开放的前沿阵地,
广东这次的“作业”交得可谓是:
既有魄力,又接地气。
01
价格洗牌,广东排第几?
广东来了,
15省份价格排名再次刷新。
这里先说一句:
因为广东“病理诊断费(远程)”等两个项目,
采用自主定价,
没有明确价格,
所以严格来说,
无法做一个绝对完整的价格排名。
但管中窥豹,
大致的趋势已经非常清晰了。
原价格水平排名(14省份,不含浙江):
广东>贵州>上海>新疆>天津>内蒙古>
安徽>山东>青海>江苏>河南>广西>江西>重庆
广东位列第1。
最新价格指南公布后排名(不含浙江):
内蒙古>广东>山东>安徽>重庆>天津>
上海>江西>江苏>河南>新疆>青海>广西>贵州
可以看到,
广东从“原价第1”,
退居到“新价第2”,
但整体价格水平,
仍处于第一梯队。
*浙江因价格项目不完整,暂未纳入统计分析
当前排名仅针对14省份,
后续更多省份发布后还会变化。
02
五大维度,15省份价格比对
下面,
我们按照指南的五大维度,
简单对比15省市价格差异。
1)活检取材:获取病变组织或细胞
活检取材是病理诊断的第一步。
*上海2380元收费限骨肿瘤切开活检术,其他切开活检取材按照15%计收。*江苏骨肿瘤切开活检术按1500元收取。*山东骨肿瘤切开活检术按1260元/次计价;开腹肝活检术按1200元/次计价。*浙江骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1550元/次计价;活检取材费 (经皮介入)1650元指经皮心内膜心肌活检术。*广东骨病灶活检术1521元;#经各类自然腔道内镜活检取材按100元计收。
广东情况:
如果说内蒙古是天花板选手,
广东更像是稳健高配型选手。
除了切开取材174元,
在全国属于偏低档位,
其他价格项目整体处于中高水平。
2)标本处理:脱水、透明、包埋、切片等
这是病理科最繁琐、
最耗时的“幕后工作”。
广东情况:
常规项偏高,
加收项偏低,
复杂项居中。
整体处于中高水平。
3)染色检查:化学染色、免疫组化
染色是病理诊断的核心工具。
从常规HE染色,
到免疫组化/增强,
再到多重染色。
广东情况:
整体价格水平处于高位。
化学染色75元,
仅次于上海85元和浙江78元,
但都只限于特染或酶组织化学染色;
HE染色价格,
广东60元>上海42.5元>浙江5元。
免疫组化价格252元,
暂列全国第一,
比第二名上海210元高出
42元,
但较之前全自动免疫组化价格325.4元,
下调了73.4元。
多重染色加收,
广东这次给了一个非常“新”的规则:
同一切片每增加一种染色,
加收主项目的100%。
翻译一下:
IHC常规252元,
每多一种染色再加252元。
一张切片N色=252*N元。
做2色=252*2=504元。
做3色=252*3=756元。
做4色=252*4=1008元。
按照这个算法,
多重染色在收费上并不比传统IHC贵,
但是,
多重染色的优势从来不是“更便宜”,
而是,
一张切片搞定N个指标,
省组织、省时间、省人力,
定量、共阳、共定位分析。
对于开展多重染色的病理科来说,
这属于重大利好,
技术变现的春天来了。
此外,
免疫荧光染色诊断参照免疫组化收费,
这也打通了免疫组化与免疫荧光的定价通道,
减少了“同工不同酬”的尴尬。
免疫组化增强:1000元,
与多省持平,
为精准医疗保驾护航。
4)分子检测:核酸杂交、PCR、测序
分子检测是精准医疗的“眼睛”,
也是未来的发展趋势。
广东情况:
本次官方附件前后变更了一次,
主要变更的是分子检测这部分,
我们按照最新官方附件来解读。
RT-qPCR 500元起步+450元/位点,
封顶5900元,
这是15省最高起步价和加收价,
封顶5900元也是15省最高之一。
RT-qPCR是基因突变检测的主力军,
靶向用药伴随诊断的核心工具。
广东给了15省最高的起步价和封顶线,
信号很明确:
分子检测值钱,广东认。
一代测序和焦磷酸测序封顶价2500元,
与江苏一样,15省最低封顶价。
NGS收费,
广东这次给出了不一样的答案,
其他省份为固定基础价+固定封顶,
广东是唯一按检测位点分面板定价的。
同时,针对RNA/DNA不同检测场景,
设置了分层价格,
体现了定价的细致性。
RNA检测:按3800元/面板计收(限1面板);
DNA检测:按面板规格分档计收(限1面板),
面板规格≤15个位点,3800元/面板,
面板规格=16-30个位点,7600元/面板,
面板规格>30个位点,11400元/面板。
RNA与DNA同时检测,不超过11400元。
这也意味着,
广东对于面板的定义,
DNA≤15个位点,16-30个位点,>30个位点
以及RNA(不限基因/位点)都可以算1个面板。
数学好的已经算出来,其实就是15位点=1个面板,只是计价收费逻辑不一样。
面板定义现状:
江苏:
1个基因=1个面板;
青海、新疆、河南:
3个基因/15个位点=1个面板;
广东:
DNA≤15位点,16-30位点,>30位点
以及RNA(不限基因/位点)=1个面板。
重庆、安徽、天津、贵州、上海、
江西、广西、山东:
未定义面板规则。
5)单设病理诊断费
充分认可病理医生的技术劳务价值。
广东情况:
病理诊断费150元,
15省最高。
术中冷冻病理诊断加收150元,
15省最高。
这还不算最炸裂的。
这次最炸裂的一点,
在于远程病理诊断(AI扩展),
这两个项目,
自!主!定!价!
广东的逻辑:
诊断是病理的核心价值,
该给的钱,一分不少。
远程诊断和远程AI诊断的“自主定价”,
看似是“没给价”,
实则是“给了更大的价”——
让市场来定价。
03
广东这步棋,走的有点意思
纵观广东这次病理价格征求意见稿,
有几个鲜明特点:
第一,
远程诊断玩了个新花样。
自主定价,全国首创。
把定价权交还给市场,
这个思路会不会被其他省份跟进?
值得关注。
第二,
IHC定价全国最高,
252元的主项目价格 +
每种染色加收的多重染色规则,
对病理科和IVD企业都是实打实的利好。
第三,
重视分子病理检测,
RT-qPCR给出了最高单价。
NGS也精细化到RNA和DNA。
作为病理价格调整浪潮里的
第15个站出来的省份,
广东这次的“组合拳”,
确实给行业扔了个新样版。
接下来的问题是:
其他16个还没动静的省份,
会抄广东的作业吗?
咱们接着看。
附:广东病理价格征求意见稿(最新版)
热门跟贴