为帮助大家快速掌握最新CSCO指南精髓,并将其高效应用于临床决策,“医学界肿瘤频道”特别策划【指南“医”卡包】系列专栏,将复杂的指南文本转化为结构清晰、即看即用的知识卡牌。

本期卡包以《CSCO结直肠癌诊疗指南(可切除结肠癌治疗)》为蓝本,系统梳理了从早期内镜微创治疗到围手术期综合管理,再到术后辅助治疗的全流程策略。围绕治疗路径选择→内镜切除质控→围手术期决策→辅助化疗分层,旨在成为外科、内科及消化内镜医师口袋里的移动版决策速查工具。

【卡包内容亮点抢先看】

本套卡包共8张,直击以下核心临床问题:

1、治疗路径选择:面对可切除结肠癌,如何根据肿瘤部位(左半/右半)和临床风险进行手术与内镜治疗的分层决策?

2、内镜治疗策略与质控:不同大小、形态的腺瘤或T1期癌如何选择圈套切除术(EMR)、分片EMR(PEMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)?内镜治愈性切除的组织学标准(如浸润深度<1mm、切缘≥1mm等)是什么?

3、切除术后病理评估:息肉镜下切除后,如何根据病理分期(pT1N0M0)和组织学特征(高级别、脉管侵犯、切缘状态)决定“观察随访”还是“追加根治手术”?广基病变为何预后更差?

4、围手术期综合治疗:MSI-H/dMMR患者如何从新辅助免疫治疗中显著获益?MSS/pMMR患者的标准手术与辅助治疗方案是什么?合并肠梗阻、穿孔等急诊情况时如何处理?

5、术后辅助化疗分层:II期结肠癌为何要区分低危与高危?dMMR/MSI-H的II期患者能否豁免化疗?

本卡包内容基于CSCO指南学术资料整理,仅供医疗卫生专业人士参考,不能替代专业的医疗诊断和治疗建议。

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