夏日炎炎，减重再次成为全民热议话题。然而，很多人即使体重下降，依然面临疲劳、平台期、反弹等困扰。这背后，或许隐藏着一个被忽视的关键因素——慢性炎症。
日前，以 “科学减重，健康享‘瘦’” 为主题的减重科普直播在上海成功举办。活动特邀同济大学附属同济医院内分泌代谢科行政主任韩峻峰、复旦大学附属华东医院内分泌科副主任医师徐媛媛两位专家走进上海教育电视台《大医云诊室》，为大家带来一场深度科普，积极响应国家“体重管理年”号召，助力提升全民健康素养。
作为健康大“赢”家体重管理公益科普项目之走进媒体的一部分，本次活动由滨海慢性病防控与健康创新研究院主办，并得到了诺和诺德等企业的公益支持。
肥胖危害全身
复旦大学附属华东医院内分泌科副主任医师徐媛媛
那么，肥胖为何会引发如此多的健康问题？徐媛媛主任进一步指出，很多人看似只是体型偏胖、日常没有明显不适，却不知道肥胖会诱发慢性低度炎症：区别于肺炎这类发病急、症状剧烈的急性炎症，肥胖相关炎症进程缓慢、体感隐蔽，初期不会引发明显病痛，长期却会让人疲惫乏力、嗜睡困倦、身体抵抗力变差，也就是大家常说的 “胖了体质变虚”。
而这类慢性低度炎症，正是诱发胰岛素抵抗的核心诱因，胰岛素抵抗累及胰岛会造成血糖升高，作用于肝脏易形成脂肪肝，在女性中还可能诱发多囊卵巢综合征等一系列代谢问题。即便自身没有察觉身体异常，机体早已因脂肪堆积启动持续性炎症应答。也正因如此，部分人群仅完成小幅减重，血压、血糖等各项代谢指标就能得到明显改善，在逐年体检的炎症相关指标变化中，也能直观印证肥胖与慢性低度炎症之间密不可分的关联。
减重即抗炎
既然肥胖与炎症互为因果，那么科学减重就是最好的“抗炎手段”。科学减重之后，身体所获得的抗炎益处是全方位、实实在在的。 随着体重逐步下降，体内脂肪组织减少，慢性炎症因子水平会明显降低，全身长期存在的低度炎症状态得到有效缓解，从根源上减轻炎症对身体的持续损伤。
有研究显示，某些GLP-1类药物具有明确的抗炎作用，如降低C反应蛋白水平。同时，抗炎效应的临床效果，也正在多个看似无关的领域逐一显现，在肝病、血管病等多条战线同步开花。而未来真正决定GLP-1类药物天花板的，或许不是它们能让体重掉多少，而是它们能让炎症降低多少。
徐媛媛主任指出，目前，肥胖的治疗方法主要有三种，分别是生活方式干预、药物治疗和代谢手术治疗。科学减重讲究外力辅助与自我管理协同发力，其中身体抗炎与减重拥有两条实施路径，一方面依靠饮食调控、规律运动实现体脂下降，从根源减少脂肪分泌的炎症因子；另一方面做好日常健康养护，保证每日6–8小时充足睡眠、做到戒烟限酒，依靠良好作息持续降低体内慢性低度炎症水平。减重药物仅起到辅助助推作用，绝非 “用药后就能放任饮食”，若单纯依赖药物、疏于饮食运动管控，减重效果会大打折扣，反之仅靠自身调整往往过程艰难、往往难以坚持。
同济大学附属同济医院内分泌代谢科行政主任韩峻峰
关于药物适用人群，韩峻峰主任明确：GLP‑1 受体激动剂类减重药物，能够帮助稳定食欲、改善代谢、更平稳地度过平台期。但减重药物必须在专业医生指导下使用，结合个人并发症、检查结果综合选择，千万不要自行购药、自行调量，避免带来不必要的健康风险。
守住代谢底线
在减重过程中，“平台期”是许多人的困扰。对此，专家给出了科学的破解之道。徐媛媛主任解释：“减重平台期是减重过程中十分普遍的生理现象。不少人前期快速节食、高强度突击运动，身体会误判正遭遇饥荒、能量供给匮乏，出于自我保护机制主动下调基础代谢水平，进而出现体重停滞不前、小幅进食就容易稳住体重甚至反弹的状态，减重速度越快，平台期往往来得越早。
针对平台期的突破，韩峻峰主任指出：“临床上健康减重节奏建议控制在每周减重1～2 斤，不能盲目极端节食，需保持膳食营养均衡，搭配抗阻运动保住肌肉量；判断是否真正进入平台期不能只盯着体重数字，若体重没变，但腰围变细、穿衣更宽松，可通过医院体成分检测明确身体变化：有可能是脂肪减少、肌肉增多的良性体态优化，并非真正意义上的减重瓶颈。”
遇到体重停滞时不必焦虑，先摆正长期减重的心态，由医生综合体成分、腰围、代谢情况界定是否为病理性平台期，再针对性调整饮食结构、运动方案与用药策略，切勿自行放弃或极端调整方案，长期坚持健康生活方式，才能平稳突破减重瓶颈。
科学减重，乐享轻盈人生
节目最后，两位专家为受肥胖困扰的观众送上了真挚的健康寄语。他们共同表示，体重管理势在必行，科学减重才是稳步蜕变的正确路径。减重从来不是一场冲刺短跑，而是一场需要耐心耕耘的漫长马拉松，贵在循序渐进、长期坚持，用科学方式减脂塑形，才能真正收获健康体态、自在生活。
本次科普活动紧扣国家“体重管理年”工作要求，将“减重即抗炎”的前沿医学理念转化为大众听得懂、用得上的健康技能。未来，公益科普项目将持续走进更多媒体与社区，以专业力量赋能健康中国建设，助力全民实现健康、轻盈、有活力的理想生活状态。
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