来源:市场资讯
(来源:江西日报)
7月1日,南昌生育保险保障新政策落地首日,江西省妇女儿童医学中心产科病房外,刚刚办完出院手续的李女士笑着说:“之前朋友在医院生产花费蛮高的,我住院了很多天,只花了需要自费项目的一千多元,如果住院时间少几百元。”
当天起,生育门诊最高报销2000元,三级医院住院分娩也能100%报销,李女士成为南昌市首批享受“政策范围内住院分娩费用个人无自付”的产妇之一。
结算就在窗口,刷个码就办完了
李女士告诉记者,出院当天,她在出院窗口办完报销所有手续,全程只用了不到十分钟。“不用跑医保局,不用填表,刷一下医保码就行。”她说,这次报销体验也比想象中方便太多了。
江西省妇女儿童医学中心医保部副部长刘友花介绍,省内参保的产妇,持入院卡、医保卡(或医保电子凭证)及身份证办理入院,出院时即可在医院窗口直接结算报销,仅需提供出院小结、疾病证明书和出院证,当场办结。
医院有位产妇7月1日早上刚结算,总花费3千多元,最后报销下来只付了十几元,她表示,医院单间、自费药、美容线等这类医保目录外的项目,仍需要个人承担费用。
三级医院也能100%报销了
南昌市医疗保障局待遇保障科科长吴小兵介绍,此次调整主要包含生育门诊和生育住院两块保障待遇。
生育门诊保障待遇方面:参加南昌市职工医保(含生育保险)的女职工和男职工的未就业配偶(配偶要参加居民医保,未参加职工养老保险和工伤保险),且职工处于正常医保待遇享受期内,可享受。
生育住院保障待遇方面,参加南昌市职工医保(含生育保险)的女职工和男职工的未就业配偶,且职工处于正常医保待遇享受期内;参加南昌市居民医保的人员且在正常医保待遇享受期内,可享受。
吴小兵介绍,此次政策调整带来三个显著变化:取消乙类费用先行自付,产妇不用自己先垫一部分钱;生育门诊限额从1200元提高到2000元,产检多报800元;三级医院住院分娩从90%提高到100%,实现全额报销。跨省异地住院分娩的参保人员,按规定办理异地就医备案后,同样享受报销待遇。
以一个普通产妇为例,一个生育周期下来,产检加住院分娩,比以前能多报销一两千元。吴小兵表示,该政策的落地实施将进一步减轻生育医疗费用负担,有利于南昌进一步推动建设生育友好型社会。
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