增强CT是在普通CT平扫的基础上，通过静脉注射碘造影剂，利用造影剂在不同组织、病变中的分布和代谢差异，提高病变与正常组织之间的影像对比度，从而更清晰地显示病灶边界、血供特点、血管结构，显著提升诊断准确性的检查技术。简单来说：普通CT是“基础筛查”，增强CT是针对可疑病变的“精准成像”。
01
增强CT与普通CT的核心区别
▶ 普通CT
无造影剂，操作简便，病变与正常组织密度相近，微小病灶、复杂病变易漏诊或难以定性。
▶ 增强CT
静脉注射造影剂，动态观察病变血供，需提前评估过敏及肾功能。
为什么要做增强CT？
当普通CT无法明确诊断时，增强CT可以：
→ 清晰显示微小病灶、边界不清病变，提高检出率；
→ 判断病变血供与良恶性；
→ 明确病灶范围、是否侵犯周围组织、有无淋巴结/远处转移；
→ 显示血管结构，排查血管病变（如动脉瘤、狭窄、栓塞）。
02
检查前必须告知医生的重要情况
请务必主动告知医生以下信息，避免检查风险：
过敏史：是否有碘、药物、食物过敏史，或既往造影剂过敏史；
基础疾病：有无严重甲亢、肝肾功能不全、哮喘、未控制的高血压、心脏病等；
用药情况：是否服用二甲双胍等药物；
特殊状态：是否怀孕、备孕或处于哺乳期。
03
检查前准备
饮食准备
一般检查需空腹4-6小时，避免检查中出现恶心、呕吐、误吸风险；
日常降压药、心脏病药可按时服用，用少量温水送服即可，无需停药。
特殊准备
盆腔/泌尿系检查：需提前憋尿，保持膀胱充盈，以便清晰显示膀胱及周围结构；
冠状动脉CTA检查：需提前控制心率，心率＜70次/分时图像质量最佳，必要时需遵医嘱用药控制。
着装要求
穿无金属配件的宽松衣物；避免穿戴带金属拉链、纽扣、钢圈的内衣或外衣，防止产生伪影影响图像质量。
需携带的物品
已签署的知情同意书、既往病历及影像资料；备好温开水。
04
检查流程
准备室（约10分钟）
核对身份信息，确认无检查禁忌；护士为您建立静脉留置针通道，用于注射造影剂。
检查室（约5-15分钟）
技师协助您躺好，保持身体完全不动；扫描过程中需配合指令完成屏气动作；注射造影剂时可能出现全身发热、轻微尿意，属于正常反应，无需紧张。
观察室（至少30分钟）
检查结束后必须在医院观察30分钟，无不适方可拔除留置针离开；
如出现皮疹、瘙痒、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐等不适，请立即告知医护人员。
风险提示
1. 造影剂过敏反应：多数为轻中度反应（皮疹、瘙痒、恶心），严重过敏反应（过敏性休克、喉头水肿）极罕见。
2. 造影剂外渗：偶见造影剂渗漏至皮下，引起局部肿胀、疼痛，及时处理后可恢复。
辐射说明
检查时做好辐射防护，辐射剂量在安全可控范围内。
05
离院后注意事项
√ 饮水：24小时内多饮水（约1500-2000ml），加速造影剂通过肾脏排出，降低对肾脏的影响。
√ 二甲双胍用药：服用二甲双胍的患者，检查前后需遵医嘱停药48小时。
√ 哺乳：哺乳期女性检查后建议暂停哺乳24小时，期间可定时挤出乳汁丢弃。
√ 穿刺部位：24小时内保持清洁干燥，勿沾水揉搓，48小时内扎针侧肢体不要提重物；如出现红肿、疼痛、渗血或身体不适，请及时就医。
文字|门诊护理组 陈海英
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