食管破了个洞？不用开胸放管，内镜下“贴个膜”一网堵住
“想吃却不敢吃，吃了就呛”——这是晚期食管癌并发食管瘘患者的真实写照。食物一旦漏入胸腔，呛咳、感染、营养耗尽接踵而至。
近日，随州市中心医院消化内镜团队为一位68岁老人成功施行了内镜下食管覆膜支架置入术，仅用一根带膜金属支架，便精准“堵漏”，术后老人恢复良好，重新打通了这条生命进食线。
老人食管被肿瘤“蚀”出洞，吃饭成了受罪
患者确诊食管癌多年，长期接受放化疗。肿瘤不断侵蚀食管壁，最终在食管与胸腔间“钻”出约1.0×1.2厘米的瘘口——食物和唾液顺着破洞漏进胸腔，引起严重感染和肺部刺激。老人每次进食都呛咳不止、胸闷气短，身体日渐消瘦，只能靠输液维持营养，生活质量急剧下降。
外科手术风险太高，内镜微创“另辟蹊径”
老人经多轮放化疗后体质虚弱，无法耐受开胸修补大手术。医院消化内科、肿瘤科、无痛中心多学科会诊后，决定采用“内镜下覆膜支架置入术”——无需开刀，仅从口腔伸入胃镜，在直视下将一枚带硅胶膜的金属支架精准置于瘘口处，像给水管打“补丁”一样牢牢封住破洞。
42分钟“补漏”成功，术后当天症状即缓解
术中患者左侧卧位，医生单人操作内镜，全程高清实时显示。从探查瘘口、定位释放支架到确认封堵完好，仅用时42分钟，无大出血、穿孔等并发症，生命体征平稳。
术后复查内镜显示：支架位置良好，瘘口完全覆盖，食管恢复通畅。老人当天呛咳、胸闷明显减轻，次日开始进食流质，逐步过渡到软食，再也不用靠营养针度日。胸腔感染风险被彻底阻断，为后续抗肿瘤治疗赢得宝贵条件。
这项技术为何成为晚期患者的“生命通道”？
食管胸腔瘘是食管癌放化疗后凶险并发症，传统外科修补创伤大、恢复慢，体弱患者多无法耐受。内镜下覆膜支架置入术仅借助胃镜这一“天然通道”即可完成封堵，具有创伤极小、手术时间短、恢复快、并发症少等优势。对失去外科手术机会的晚期患者，它不仅是解决进食难题的有效手段，更是一道点亮生活希望的微光。（ 杨自仙）
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