在古代的中医眼里,湿邪重浊黏滞,是一个极其难缠的“敌人”,然而,有一个病邪,它的难缠程度比湿邪更难对付,让古今无数医家都对它不敢轻视,而这种病邪,就是我们所熟知的“痰邪”。不要小瞧痰邪带给人体的伤害,有很多疑难病症,都有痰邪的影子。
早在医圣张仲景时期,就已经将“痰饮”作为专篇进行论述,并给出了治疗痰饮的千古良方,比如苓桂术甘汤、五苓散、己椒苈黄丸等。不过张仲景的这些方子虽然治痰饮,但是偏重在“饮”上,对于刨痰,还是略嫌力量不足,所以,在去除痰邪一途,仍然任重道远。
到了宋代,著名的官修医书《太平惠民和剂局方》记载了一个真正意义上的刨痰名方,它就是二陈汤。二陈汤配伍精妙,祛痰实力强悍,因此被誉为“千古祛痰第一方”。但尽管如此,“刨除痰邪”并没有引起人们的重视,以至于出现了老炼的痰(简称老痰)、顽固的痰(简称顽痰),二陈汤依然化不开。
金元四大家之一的朱丹溪,明确告知世人,“痰之为物,随气升降,无处不到”,明代医学家程充在《丹溪心法》中的按语里写道,“诸病多因痰而生”。清代名医汪昂在《汤头歌诀》里将这句话进行了改编,一句“百变多因痰作祟”响彻整个中医界,至今仍是被奉为经典。
然而,清代名医汪昂在说“百变多因痰作祟”的时候,提到的刨痰神方,却不是二陈汤了,而是元代著名医学家王隐君的礞石滚痰丸。那么,既然礞石滚痰丸这么厉害,是不是由一大堆中药组成呢?其实并不是,因为礞石滚痰丸全方只有四味中药。
据《泰定养生主论》记载,礞石滚痰丸主要由“礞石、沉香、黄芩、熟大黄”四味中药组成。这与二陈汤一样,仅仅四味中药,却都成了刨痰神方。礞石滚痰丸的四味中药,每一味都独当一面,共同完成了刨除痰邪、清除火热的作用,让老痰、顽痰都得到化解。
礞石滚痰丸用礞石为君药,这个矿物药,早在宋代就被著名医学家汤衡“钦定”为“治惊利痰之圣药”。到了明代,药圣李时珍进一步指出,礞石“使风平气顺,而痰积通利,诸证自除”,说明礞石不仅除痰,还能去积。明代名医缪希雍则将礞石的妙用做了一个总结,那就是,礞石“能消一切积聚痰结,消积滞,坠痰涎,诚为要药”。
礞石把一切积聚痰结都消了,但可能仍有力所不及的地方,而这个时候,大黄就闪亮登场了。不要以为大黄就是通便泄热的中药,早在《神农本草经》中,给大黄的逼格拉的很高,认为大黄不仅能够破除“癥瘕积聚、留饮宿食”,还有“荡涤肠胃、推陈致新”的作用。而《名医别录》中,更是指出了大黄有“除痰实”的妙用。所以,大黄在这里,不仅可以泄热通便,还可以辅助刨痰。
为什么会变成老痰、顽痰?其中的密码在于火与热,当火热与痰邪夹杂为病的时候,痰邪就会逐渐变得胶固难缠。即便有礞石疯狂刨痰,有大黄荡涤积滞,但火热邪气仍然还是会蔓延,所以这个时候,沉香和黄芩就派上用场了。黄芩从上焦的痰热开始,把贮痰之器的肺部里的痰热全部清除,让痰火失去“老巢”;沉香“导火归元”、“降气安神”,配合大黄将痰积通过大便排泄出来。
就这样,仅仅四味中药,就把“百变多因痰作祟”的根源解除了,清代名医汪昂感慨地说,灵活运用礞石滚痰丸,“顽痰怪证力能匡”。礞石滚痰丸这个刨痰很猛的方子,现代也有中成药,使用方便,只要把痰火拔除了,身体就会越来越好。不过需要注意的是,礞石滚痰丸的药性猛烈,孕妇以及身子骨弱的人,不宜使用。
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