AI摘要：广州中医药大学第三附属医院叶敦敏教授在辅助生殖门诊中坚持开出“丈夫戒烟”和“调整心态”两道处方，强调生育是夫妻共同责任，丈夫的行为支持与妻子的情绪健康同等重要。
在辅助生殖门诊量
年年攀升的当下
广州中医药大学第三附属医院妇二科
叶敦敏教授的门诊病历上
却经常出现一行让丈夫们“脸红”的字迹：
“丈夫戒烟！”
“你老婆天天流眼泪、天天吃药、做了那么多次手术、受了那么多伤，你拿根烟不肯戒，这说得过去吗？”面对因妻子不孕前来就诊却拒绝戒烟的男性，叶敦敏态度鲜明：不戒烟，有些手术他不做。
病历上的“戒烟令”：
被忽视的“另一半”
在叶敦敏的门诊，一个反复出现的场景是：当妻子因反复流产或试管失败前来就诊时，他会突然转向陪同的丈夫：“你抽烟吗？”
一位三十多岁的女性患者，经历了三次试管失败，宫腔镜做了两次，中药吃了无数。叶敦敏翻看病历，提笔写下：“丈夫彻底戒烟。”他向记者解释，根据临床观察，妻子反复流产和试管婴儿失败，都有可能跟丈夫抽烟有关系。
美国国立卫生研究院（NIH）综述指出，吸烟男性精子浓度平均降低13%至19%，更重要的是精子DNA碎片率显著升高，直接增加流产和胚胎异常的风险。而二手烟对女性的危害同样不容忽视——烟草中的尼古丁、氰化物等毒素会通过二手烟暴露影响女性内分泌环境，干扰胚胎着床，增加胚胎突变和停止发育机会！
“我在门诊反复强调丈夫要戒烟，妻子手术前，我还要求丈夫摘下口罩——不为别的，就闻闻有没有烟味。丈夫不戒烟，这手术我不做。”叶敦敏的这条“铁律”，在旁人看来近乎“不近人情”。
但这份强硬背后，是临床中一个被长期忽视的悖论：生育障碍一旦发生，社会默认这是“妻子的事”，丈夫往往只被要求查个精液常规，“没事”便可置身事外；而吸烟、久坐、情绪冷漠等生活方式上的“不作为”，却极少被纳入诊疗视野。但在他的诊疗逻辑里，“男精壮女经调，有子之道”的古训至今有效：生育是两个人的事，丈夫的一支烟，与妻子的一剂药，在医学天平上同样重要。
“心情要愉快”：
比药方更先写的医嘱
如果说“丈夫戒烟”是叶敦敏病历上的硬约束，那么“调整好心态心情”则是一张出现频率更高的“软处方”。
跟随门诊的半天里，记者数次目睹这样的场景：患者刚开口没说几句，眼泪先掉下来。三次胎停、两次宫腔粘连手术、为试管辞了工作、花光积蓄……叶敦敏一边宽慰，一边在病历上写下：“调整好心态心情！”
在叶敦敏看来，情绪对生育的影响，绝不亚于任何一味药。
“夫妻吵架，丈夫一扭头就睡着了，妻子气得睡不着，第二天醒来头痛、肚子疼，周身不舒服。为什么？”叶敦敏用手比划着一条起伏剧烈的波浪线，“女性体内激素调节是这样的波动，受情绪影响极大。而男性呢？”他又比划了一条几乎平直的线。
因为这份对女性身体细微变化的敏感，患者送给他一个称号：“最懂女人的男人”。他甚至练就了一项特殊的“门诊绝活”——通过空气中微弱的雌激素气味，判断面前的女性是否处于经期。这种看似玩笑的观察，背后是他对女性激素波动的深刻理解，也是他反复在病历上强调“保持良好的心态心情”的原因——在医学的边界之外，这是他能给出的最诚恳的处方。
来源：羊城晚报
值班编辑：王挺
审核：杨林宇 许晖
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