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前 言
近几年，NAD⁺频繁出现在抗衰、能量代谢和细胞修复话题里。
它的全称是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸，可以理解为细胞运转时离不开的一类“辅酶”。很多代谢反应、氧化还原过程和蛋白修饰，都需要它参与。
2026年1月15日，《Nature Metabolism》发表一项人体研究，把三种常见NAD⁺补充剂放到一起比较：烟酰胺核糖（NR）、烟酰胺单核苷酸（NMN）和烟酰胺（Nam）。
有意思的是，研究最后没有把焦点停在“哪一种更火”，而是把关键线索指向了肠道菌群。
NR和NMN进入身体后，可能并不是简单直接进血，而是先在肠道里被菌群加工，再影响循环NAD⁺水平。
01 65人吃14天，结果不是“三选一”
这项研究纳入65名健康成年人，分为四组：NR组、NMN组、Nam组和安慰剂组，连续补充14天。
剂量分别是：NR：每天1克；NMN：每天1克；Nam：每天0.5克。
▲代谢模型支持三种NAD⁺前体在口服给药后增加NAD⁺水平的作用方式。
研究人员重点看两件事：
第一，吃下去4小时内，血液里的NAD⁺相关代谢物有没有快速变化；
第二，连续14天后，全血NAD⁺基线水平有没有真正被抬高。
这个设计很关键。很多人以为，NAD⁺补充剂只是“吃进去、吸收、升高”三步走。但这项研究显示，三种补充剂进入身体后，路线并不一样。
02 14天后，NR和NMN都把NAD⁺拉高了
结果最直观的一点是：连续14天后，NR和NMN都显著提高了全血NAD⁺水平，整体约达到原来的2倍。
具体来看，与安慰剂相比：
①NR组全血NAD⁺增加49.4微摩尔/升（μM）；
②NMN组全血NAD⁺增加43.1微摩尔/升（μM）；
③Nam组没有出现同样的持续提升。
Nam不是完全没反应。它的特点是“来得快”。补充后约1小时，Nam本身和部分NAD⁺相关代谢物会短暂升高。
但这种变化更像短时间波动。连续14天后，Nam没有像NR和NMN那样，把基线NAD⁺水平稳定抬起来。
03 真正的转折点，发生在肠道菌群里
为什么NR和NMN更能带来持续提升？研究给出的线索是：肠道菌群可能参与了关键转化。
在离体肠菌发酵实验中，研究人员发现，NR会先被肠道菌群裂解成Nam，并在8小时达到2.1毫摩尔峰值；随后，它会进一步转化成烟酸（NA）。
NA很关键。它可以进入普赖斯—汉德勒通路（利用烟酸合成NAD⁺的一条重要路线），帮助推动NAD⁺生成。
▲三种NAD⁺前体对全血NAD⁺代谢组的慢性（14 天）和急性（4 小时）影响。
实验中，NA在后24小时还能维持200—400微摩尔/升（μM）的浓度，说明肠道菌群不是短暂参与，而是在持续加工。
这还不只是NAD⁺的问题。NR还带动了肠道菌群代谢：乙酸、丙酸等短链脂肪酸增加，总短链脂肪酸水平上升，菌群细胞密度也更高。
后续实验还发现，不论样本来自健康成年人、健康老年人，还是来自克罗恩病患者的肠道菌群样本，NR都能促进NA积累。
NMN在老年供体菌群实验中，也表现出相近的转化趋势。
04 补NAD⁺的新重点，是肠道菌群
这项研究给出的启发很直接：NAD⁺补充剂的差距，不只在成分本身，也在肠道菌群能不能把它加工成更容易被身体利用的形式。
NR和NMN更像需要肠道菌群参与转化的原料；Nam则更偏向快速吸收、短暂代谢。
所以，未来看NAD⁺补充，不能只看剂量和成分表。肠道菌群这道“加工关”，可能才是影响长期效果的重要变量。
注明 参考文献
The differential impact of three different NAD+ boosters on circulatory NAD and microbial metabolism in humans
Stefan Christen, Karine Redeuil……
DOI: 10.1038/s42255-025-01421-8
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