皖西中医泰斗张琼林50年临证秘方验方24首（中）9、黄芪白及汤功效：益气敛阴，补肾宁络。主治：阴斑(血小板减少症)。方药：炙黄芪25g、白及片20g、人参12g、甘枸杞25g、沙蒺藜12g、净连翘15g、生槐米15g、仙鹤草20g、甘草6g、黛蛤散20g、大枣4枚。歌诀：小板减少属阴斑，白及参芪枸杞甘；槐米蒺翘鹤甘草，黛蛤大枣同煎餐。按：本方以黄芪、白及；人参3味为君，益气养阴，扶正复元；甘枸杞、沙蒺藜补肾填髓，养血和营位居臣药；连翘、生槐米、仙鹤草3味，有凉血止血，润肤敛表之功，为佐药；甘草、大枣调和药性，联合效能为使，同奏益气敛阴、补肾宁络之效。血小板减少症属“阴斑”之类，然则气阴两伤，热扰血动是常见病机。谨守病机，确立治法，拟用补气以复元，生精以养血，凉血以宁络，是为大法。按现代医学观点，本方可以算是该病免疫调节综合疗法的代表方之一。连翘与槐米，据现代药理分析，均含有丰富的维生素PP(芦丁)，具有增强毛组血管韧性的特殊作用，是一组相须为用、效能专一的精妙药对。本方用于各类血小板减少症，随证加减，疗效明显，除个别病例外大都在递减停用“激素”过程中，未见反跳。10、健中止血汤功效：温中健脾，收摄止血。主治：呕血便血(上消化道出血)。方药：黄芪30g、炒白术15g、海蛸20g、白及片20g、炒地榆30g、生大黄5g、赤石脂15g、甘草8g。用灶心土1捧，炮姜10g(拍碎)煮水，取水煎药。歌诀：温中摄血求姜芪，蛸及榆黄草脂宜；再入灶心土一把，涩肠固下是良机。按：大凡呕血便血之证，多因脾胃气虚，中元不摄，而致血溃于内，甚则血脱而厥(失血性休克)。治之急需健脾益气，助摄固脱，方中黄芪、白术专任此功；加乌及散和地榆配生大黄两组药对，为消化道出血的速效收涩止血药对，借助益气固摄之力，止血之效更捷；赤石脂配灶心土(无灶心土，可加大赤石脂剂量)，相须为用，加强涩肠、固下、温中止血之效。炮姜为佐，旨在辛化防滞，芪、术得此效力倍增。本方治上消化道出血，往往3剂而止(特殊重症例外)。11、塞流止崩汤功效：益气固摄，塞流止崩。主治：血崩(子宫功能性出血等)。方药：炙黄芪30g、炒白术15g、升麻8g、煅龙骨20g(先煎)、鹿角霜20g(先煎)、乌贼骨20g(先煎)、炒地榆30g、茜草根15g、红苍术12g、炒蒲黄12g。歌诀：益气疗崩塞断流，芪麻二术鹿龙优；茜榆乌贼蒲黄炒，止血功能应不愁。按：脾能统血摄血，而使血循常道，不致崩溃。举凡失血脱血之危候，急以补脾益气，恢复和加强其统摄之功，每能获效。大振脾元，益气举陷法，塞流澄源，标本同治，不仅能起到“立止血”的作用，而且还有“利血生”的功效。赵氏《医贯》：“有形之血不能速生，无形之气所当急固，无形生有形也”，这便是芪、术相伍的立意所在。基于此法，再纳诸多固摄止血之品，有如虎生翼之效。“血滑脱宜峻滴以收之”(《类证治裁》)，方中3味骨甲类药物联合应用，可谓气力精全，性味雄健，固涩力宏的方组。红苍术为蓼科拳参，我省著名中医妇科专家徐志华先生治崩血常用之品，现在本品已制成“止血净”1号(《中药志》第三版)，也是他的经验用药，加入本方，有速效止血之功。对于气散血脱，危急重症者并佐以独参汤“过口”(喝药后徐徐服之)收效更捷。12、凉血止衄汤功效：清热凉血，润燥止衄。主治：鼻衄(病因不明，反复不止，长年不愈且已排除其他血液病等患者)。方药：水牛角片20～30g(先煎)、生地黄20～30g、黑栀子15g(打碎)、知母20g、生大黄8g、怀牛膝10g。水煎服。小儿酌减。歌诀：治疗鼻衄地用生，知母山栀牛角军；牛膝同入效果好，禁食椒酒燥辣辛。按：一般鼻衄，是为小恙，稍治而愈。临证每见几岁、十几岁儿童或成人的患者一触即衄，一病即衄(俗称“沙鼻子”)，甚则造成贫血。五官科多次检查(-)，反复不已，达几年或十几年不愈者，最后皆就诊于中医，本病亦是中医治疗的强项。此证除阴虚血燥外，一般无证可辨，治之均以凉血止衄之剂，并结合红黑散(见外治方剂篇)外吹，应急。待血止后，再服用断根独圣散，如能征得医患密切配合，禁食椒、酒、辛、辣、炕、炸，动血之品(尤其是葱和韭菜)，避免曝晒，据临床观察，不少患儿，果能根治。经治愈。的不少患儿至今已成人就业，又带其他鼻衄患儿来诊。即使不能根治者，亦有减轻出血量和减少复发次数的远期疗效。13、独 圣 散功效：凉血止衄，生肌敛疡。主治：鼻衄(病因不明，反复不止，长年不愈之根治方)。方药：白及(净)研极细粉，每服5g，小儿酌减，加鲜旱莲汁20ml，沸水冲服，1日2～3次。按：考之医籍，用一味药研粉冲服，名独圣散者，如荆芥穗(《本事方》原名愈风散)、山楂肉(《达生篇》)、马粪(《温病条辨》)等。我乡老医林子书先生，得走方医之传，用白及1味，研极细粉，加童便沸水冲服，名“鼻衄断根独圣散”，授予余。临证几十年来，每遇是证，先服凉血止衄汤，待血止之后继服本方，用之多验。然童便、粪清、人中黄、海底石之类，已渐不用。本人以鲜旱莲汁代之，其效更佳。14、溃 疡 散功效：和中敛疡，制酸止痛。主治：胃脘痛，嘈杂吞酸(胃及十二指肠溃疡，胃酸过多等)。方药：乌贼骨80g(去壳微炒)、鸡蛋壳80g(洗净微炒)、浙贝母50g、白及片80g、甘草40g、枯矾10g，研极细粉，过100目箩，捻之如扑面之粉。每服3～5g，1日3次，饭前半小时服用，用沸水冲服。歌诀：胃脘嘈杂酸水出，乌芨甘贝蛋壳入；枯矾小量同研粉，生肌疗疡胃泰和。按：本方又名复方乌贝散，其功效可以概括为：制酸和中，生肌敛疡，开结散郁，降泄止痛。且能止血而效速。以上药理众所周知，毋庸多述，惟枯矾1味，用量虽轻，而愈合溃疡之力最强，早有报道，不可忽视。现代科研发现铝对人体有害，待症状缓解后，枯矾可酌情去之。本方参考诸多验方组合而成，含植物纤维较少-，是一剂疗效显著，副作用少(仅便秘)，便于服用的抗溃疡验方。但要求选材精良，碾制细膩，坚持服用，方能保持疗效。15、椒附建中汤功效：逐寒行滞，温中舒脾。主治：阴寒胃痛(虚寒型慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、胃及十二指肠溃疡之重症)。方药：大红参10～20g、炒苍术15g、炒白术15g、干姜10g、炙甘草6g、制附片10～20g、川椒5～8g。加减：胃及十二指肠溃疡加海螵蛸20g(先煎)、白及20g(先煎)；萎缩性胃炎加乌梅15g、制黄精20g；痛甚者加白芍25g、香附15g；胀甚者加木香8g、砂仁5g；呕吐涎沫者加炒吴茱萸5～8g、姜半夏12g；便溏泄者加益智仁12g、赤石脂15g。歌诀：附子理中加川椒。按：本方为附子理中汤加蜀椒，6味药组成。概括了参附汤、术附汤、理中汤、附子理中汤、大建中汤、四逆汤、甘草干姜汤七个方子，其功效可谓心、脾、肾三阳同温，寒、湿、积三邪并逐，尽一法而得多方之妙。专为阴寒内盛，脾阳衰微，畏寒肢厥，腹痛肠鸣的脾胃自病之危候而设，能达到逐寒行滞、温中救逆之效。本方的主脉：沉细微或数或缓；主舌：舌淡蓝或大，苔灰润，或白滑，或白膩如积粉。多见于溃疡病、慢性萎缩性胃炎之后期、胄肠神经官能症等。是一则拯危救逆的方剂。此方虽为重阴固寒、凝聚作痛而立，然则椒、附、姜均为辛温燥烈之品，剂量宜由轻到重斟酌增减为妥，待寒去阳复之际，再根据舌苔变化，更用他法。16、苓桂升陷汤功能：温化逐饮，健脾升陷。主治：胃下垂停饮者(伴胃液潴留)。方药：茯苓30g、桂枝10～15g、炒白术15～20g、炙甘草6g、升麻8g、柴胡8g。歌诀：苓桂术甘加升柴。按：胃下垂患者，令其站立，做收腹、吸气活动，可听到腹中水声汩汩，行动时自觉脘腹如水囊，荡漾有声者，水饮不去，清气难升。先服此方，待水饮消除后再服补中益气类，方有升提举陷之效。虚寒甚者加干姜10g、附片10～20g；湿浊甚者加藿香叶12g、白蔻仁5g。温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量# #健康新势力计划#
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