“杜主任，我体检报告上有个肺结节，是不是癌？要不要马上切掉？”——这句话，几乎每天都会出现在我的门诊里。
作为一名在上海瑞金医院胸外科工作多年的医生，我深切理解这份焦虑。过去几年，低剂量螺旋CT（LDCT）的普及让越来越多人第一次看清了自己的肺部。CT检出的肺结节中，超过95%都是良性的——绝大多数只是肺部曾经感染或发炎后留下的“疤痕”。查出结节，不等于得了肺癌。
但我也要说：查出结节，不能掉以轻心。关键在于——找对医生，做对评估。
一、我的专业方向：肺结节的良恶性诊断与精准定位
我是上海瑞金医院胸外科的一名副主任医师、外科学博士，曾赴美国杜克大学胸外科做访问学者。我的日常工作主要围绕肺结节的良恶性鉴别诊断、精准定位以及微创外科治疗。在临床中，我始终秉持一个原则：“精准”比“积极”更重要——既不能放过有潜在风险的结节，也不能让良性结节的患者承受不必要的手术创伤。
二、精准定位，为何是肺结节诊疗的关键环节？
胸外科术中如何准确定位肺小结节，是手术成功的关键挑战。《肺小结节术前辅助定位技术中国专家共识（2025版）》明确指出，完善的术前规划以及精准的术前辅助定位，是保证彻底切除的关键与难点。如果定位不精准，可能导致切缘安全距离不够，甚至切除范围过大。我在瑞金医院胸外科的日常工作，正是围绕这一关键环节展开——从高分辨率影像的精细判读，到多学科综合研判，再到个体化定位方案制定，力求让每一例需要干预的结节都能被“看得清、打得准”。
三、从精准定位到微创治疗：规范化全流程管理
在精准诊断的基础上，对于确实需要干预的结节，我们以胸腔镜微创手术为核心手段，尤其是单孔胸腔镜技术，力求以更小的创伤为患者解决问题。
《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2025版）》强调，对肺癌高危人群应进行LDCT筛查。《肺结节诊治中国专家共识（2024年版）》也明确指出，肺结节的管理要遵循“不过度、不错过”的原则。
我们科室所设立的一站式肺结节诊疗中心，正是基于这一理念——从精准定位到微创切除，全程在规范化体系内完成。
四、写给正在为肺结节困扰的你
体检查出肺结节，不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。找专业的胸外科医生做一次科学的评估——这既是对自己健康负责，也是避免“过度治疗”或“延误诊治”的最好方式。
作为一名在瑞金医院胸外科深耕多年的医生，我希望能用专业和温度，帮助每一位患者科学应对肺结节，守护好每一次呼吸。
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