随着京津冀3+N创伤接续集采正式官宣北京、上海、江苏纳入联盟采购范围，持续四年的全国创伤双集采体系宣告结束。此前依靠省级集采形成的京沪苏高价体系也将终结，中标价格的下降，对这些地区各厂家市场份额会有哪些变化？京沪苏创伤经销商又将何去何从？我们从多维度进行解析：
一、先讲底层规则和逻辑：
京津冀3+N创伤接续集采核心定价原则：
1）同注册证，报价上限=企业全国历史所有集采最低价，一省低价，全联盟锁死限价。
2）京沪苏正式加入联盟，不再保留本省独立集采价格体系，本省原有中选价，恐只能作为历史高价，不能作为报价保护价。
3）接续执行“双联动”：
• 投标阶段：报价不能高于京津冀28省首轮中标价还是会适当小幅度涨价？或新增服务费形式涨价？（可参照支架二轮接续）
• 落地执行阶段：本省挂网必须对标联盟接续中标价，本省旧中标价强制下调，原标期时间是否执行完毕？恐又有变化。
三地原有价格定性：
• 北京、上海创伤省标：全国第一梯队高价（新证高价，联盟参与产品联动联盟价格）
• 江苏第八轮创伤接续集采：全国第二高价洼地，比京津冀均价高出60%～110%；
• 京津冀28省首轮+本次接续：全国价格锚点，是未来京沪苏挂网硬性天花板。
二、京沪苏原有高中标价，一共只有四条结局（行业现实路径）
结局1：厂家主动降标，本省集采价格结束，全面切换联盟接续价
进口品放弃京沪苏原有省标高价，京津冀3+N联盟恐大部分放弃，即使参与最终也是个别产品线中标；
后果：
厂家出厂价变化不大，经销商利润空间不足以支撑日常运营，甚至价格倒挂，公立纯代理业务陆续退出，进口品最终沦为配角；
结局2：厂家不入围联盟续标，本省旧中标价进入“非中选管控池”
规则：没有在3+N接续中选的产品，一律划为联盟非中选耗材，执行两条硬约束：
① 挂网价不得高于同厂联盟中选产品价格；
② 医院报量大幅压缩，公立临床使用比例严控在10%以内甚至更少，仅限个别少量使用。
也就是：省标高价名义上部分暂时保留，但医院不让放量，甚至不给做，有量无价，经销商无实际流水。
结局3：价格过渡期（唯一缓冲，就看京沪苏执行新价格的时间）
参照各地以往医保落地的惯例：
• 上海、北京：中标价格出来狗，预计过渡期3-9个月，到期强制联动联盟价；
• 江苏：省八轮接续原有中选产品，协议到期后会对标联盟价格重新挂网（江苏八轮协议2026年底第一年协议到期）。
关键时间窗口：2027年起，江苏全部创伤有望执行新价格；
结局4：申请差异化分组、规格拆分，保住部分高价（只有头部国产能做）
头部国产，用新材料、新结构、新注册证，做产品差异化：
• 原有老注册证，降价进联盟；
• 新注册证不参与接续集采，留在各省议价挂网，维持偏高价格。但公立医院使用和医保支付恐限制，民营医院是否有机会需要时间验证，中小厂家无新证，无法走这条路线。
三、京沪苏三地价格最终定型（一句话结论）
1）京沪苏原有省标高价，不是“并行双轨”，只是阶段性过渡期价格，不是永久保留；
2）联盟接续中标价，是未来三地医保支付的法定底价，全国一盘价格体系正式成型；
3）京津冀创伤接续是否新增服务费或是直接涨价，最终结果也很难达到京沪苏原高价。
2026是高价省最后的盈利窗口，2027创伤全国价格大一统落地。京沪苏创伤经销商将迎来重大变化，部分经销商恐出局！
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