全国三分之二省份已就位！
2026年7月2日，
河北医保局发布病理价格项目正式稿，
成为全国第20个发布价格参考的省份。
执行时间：2026年9月15日起。
至此，全国大陆31个省份，
已有20个省份有了明确价格参考。
6个（将）正式执行，14个征求意见。
全国病理价格的版图，
已经铺开了三分之二。
01
价格体系，省市两级限价
河北的价格体系，
走的是“省市两级限价”路线。
文件明确规定：
所定价格包含省市两级最高限价，
医疗机构不得上浮，下浮不限。
省直医院，执行省级价格，
这是全省最高限价，天花板。
市属及以下医院，执行市级价格，
各市可自行落地细化。
河北所有医疗服务价格项目表，
历来都是省、市两列，
不按一二三类设梯度。
本文后续分析，
均以省级最高限价为基准。
02
价格洗牌，河北上升4位
来看数据。
原价格水平排名（19省份，不含浙江）：
广东＞贵州＞上海＞新疆＞天津＞内蒙>
安徽＞山东＞青海＞四川＞江苏＞河南＞
湖北＞广西＞江西＞河北＞云南＞湖南＞重庆。
河北原排名第16，
中下游。
最新价格指南公布后排名（不含浙江）：
重庆＞天津＞上海＞江西＞江苏＞河北>
河南＞新疆＞四川＞青海＞广西＞贵州＞云南。
从第16升至第12，
稳扎稳打。
*浙江因价格项目不完整，暂未纳入统计分析
当前排名仅针对19省份，
后续更多省份发布后还会变化。
03
五大维度，20省份价格比对
下面，
我们按照指南的五大维度，
简单对比20省市价格差异。
1）活检取材：获取病变组织或细胞
活检取材是病理诊断的第一步。
*上海2380元收费限骨肿瘤切开活检术，其他切开活检取材按照15%计收。*江苏骨肿瘤切开活检术按1500元收取。*山东骨肿瘤切开活检术按1260元/次计价；开腹肝活检术按1200元/次计价。*浙江骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1550元/次计价；活检取材费 （经皮介入）1650元指经皮心内膜心肌活检术。*广东骨病灶活检术1521元；#经各类自然腔道内镜活检取材按100元计收。
河北情况：
整体中位水平，
没有惊喜，
也没有槽点，
妥妥的“标准答案”选手。
2）标本处理：脱水、透明、包埋、切片等
这是病理科最繁琐、
最耗时的“幕后工作”。
河北情况：
整体中位水平。
3）染色检查：化学染色、免疫组化
染色是病理诊断的核心工具。
从常规HE染色，
到免疫组化/增强，
再到多重染色。
河北情况：
IHC常规收费150元，
与之前全自动免疫组化收费，
保持持平，
处于中等偏下水平。
多重染色加收150元，
加收比例为100%，
合计收费300元。
IHC增强1000元，
高位，但丙类。
4）分子检测：核酸杂交、PCR、测序
分子检测是精准医疗的“眼睛”，
也是未来的发展趋势。
河北情况：
一代测序350元起，
+105元/靶序列，
4700元封顶，
甲类医保。
NGS 1800元起，
+1260元/面板，
9800封顶，
意味着8个面板封顶，
丙类医保。
同样，河北对于面板没有定义。
面板定义现状：
江苏：
1个基因=1个面板；
青海、新疆、河南：
3个基因/15个位点=1个面板；
广东：
DNA≤15位点，16-30位点，>30位点
以及RNA（不限基因/位点）=1个面板。
重庆、安徽、天津、贵州、上海、
江西、广西、山东、浙江、内蒙、
四川、湖北、湖南、云南、河北：
未定义面板规则。
5）单设病理诊断费
充分认可病理医生的技术劳务价值。
河北情况：
病理诊断费110元，中高位。
对病理医生的技术劳务价值认可度尚可。
病理诊断费（AI扩展项）110元，
丙类自费，全国唯一。
什么意思？
就是AI辅助病理诊断的费用，
全部由患者个人承担，
不占用医保资金。
目前公布医疗支付类别的9个省份中，
8个省份，
要么给甲类（全额报销），
要么给乙类（部分报销）。
河北偏偏给了丙类——全部自费。
乍一看，
好像对AI企业不友好。
但仔细想想，
这恰恰是最大的利好。
为什么？
AI作为扩展项，不可单独收费，
如果挤占医保额度，
AI企业想谈收益？难。
而自费项目，
便于AI企业与医疗机构自行协商确定收益分配，
这符合国家医保局
“给创新技术留出市场化探索空间”
的政策导向。
可灵活谈合作，谈分成，谈服务包。
在河北，AI病理产品或许能更快地找到落地场景。
04
结语
河北的病理价格改革，
没有惊天动地的暴涨，
也没有令人唏嘘的暴跌。
AI诊断自费，
给创新留出空间。
全国病理价格变革进度条：20/31。
下一站，会是谁？
让我们拭目以待。
附：河北病理价格项目
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