横州市融媒体中心官方微信公众号“花乡印象”7月8日发布《洪涝灾害期间毒蛇咬伤防治应急指引》:

近期横州市遭遇持续台风强降雨引发严重内涝,积水迫使银环蛇、竹叶青、眼镜蛇等蛇类向民居、楼道、墙角、水岸边转移藏匿,为避免处置不当操作造成加重伤情,特制定本防治指引。

一、事前预防:远离蛇咬风险(受灾群众、安置点居民重点学习)

(一)居家/安置点避险

积水房屋、临时安置点及时封堵门缝、墙洞、下水管道缝隙,夜间紧闭门窗,不在地面、楼道席地休息;屋内纸箱、柴火、杂物及时清理,消除蛇类藏匿点。

蹚水出行前先开灯,手持长棍,禁止赤脚、穿拖鞋在积水区域行走。发现蛇类勿自行捕捉、挑逗,需处置的,第一时间联系应急部门专业队伍处置。

(二)涉水出行防护要点

蹚水必须穿戴高筒雨靴、长袖长裤,水中漂浮秸秆、树根、杂物下方极易藏蛇,不要徒手打捞漂浮物件。

途经草丛、水沟、废墟、围墙转角时,先用长木棍反复拍打前方路面,驱赶潜藏蛇类。

洪水退去后,清理庭院、杂物堆,全程做好肢体防护,不直接伸手探入阴暗潮湿角落。

(三)抢险、巡防作业防护

镇村网格员、抢险救援人员外出排查、巡堤时,全员需要穿戴厚雨靴、防护手套,两人结伴作业,不单独进入偏僻积水区域,随身携带照明、驱蛇工具。

二、毒蛇咬伤现场标准急救步骤(核心原则:减少毒素扩散,尽快送医)

(一)快速脱离危险

缓慢后退远离毒蛇,不追打、捕捉,牢记蛇的外形特征,方便时用手机拍照,便于医院匹配对应抗蛇毒血清。

(二)制动患肢,减缓毒素扩散

立刻停止走动,坐下或平躺休息,受伤肢体保持低于心脏位置;摘除戒指、手镯、紧身衣袖,防止肿胀后压迫肢体坏死。

(三)清水冲洗排毒

有条件立即用清水、矿泉水持续冲洗伤口10–15分钟,无干净水源可用洁净雨水替代。

(四)宽松加压包扎

取布条、毛巾、鞋带在伤口靠近心脏一侧宽松缠绕,松紧以能伸入一根手指为宜;严禁捆扎过紧阻断血流,每30分钟松开2-3分钟,避免肢体缺血坏死。

三、严格禁止的错误处置方式(极易致残、危及生命)

禁止用嘴吸毒液:口腔细微伤口会造成施救者中毒,同时引发伤口严重感染溃烂;

禁止刀割、切开伤口放血:洪涝污水易造成大出血、重度感染、组织坏死;

禁止乱涂抹草药、泥土、牙膏、烟灰,禁止火烤、冰敷/热敷伤口;

禁止饮酒、浓茶、咖啡,会扩张血管加速毒液全身扩散;

禁止抬高受伤肢体,加快毒素回流至心肺。

四、分级就医转运流程

(一)可自主出行群众

1.轻微咬伤仅局部肿痛、无全身不适:就近前往乡镇卫生院初步处理,随后联系横州市人民医院(7226443)判断严重程度。横州市人民医院作为广西蛇伤救治中心横州救治点,为全市蛇伤救治定点医院。已足额储备各类抗蛇毒血清,开通蛇伤救治绿色通道,可快速开展规范解毒治疗。

2.出现头晕、恶心、四肢麻木、呼吸困难、伤口发黑肿胀等重症表现,无需在乡镇或安置点停留,直接联系并尽快送横州市人民医院急诊科。

(二)道路中断、被困积水无法自行就医群众

1.拨打110、119或乡镇24小时应急值班电话,申请救援转运;

2.应急、消防救援队伍抵达后,先现场规范急救初步处理,再通过涉水转运;

3.车辆转运送至横州市人民医院,全程优先保障蛇伤患者通行救治。

五、特殊人群救治提醒

老人、儿童、孕妇,以及患有心脏病、肾病、高血压等基础疾病人群,被毒蛇咬伤后病情进展更快,无论症状轻重,均需第一时间送往横州市人民医院救治,不可拖延观察。

六、毒蛇咬伤院前急救措施有限,效果轻微,最好的办法是及时送到具有专业救治能力的医疗机构进行规范救治。