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在中老年人群中,有一种致盲性眼病被称为“眼中风”,它起病急、易反复,很多人直到视力骤降甚至失明,才知道它的存在。它就是视网膜血管阻塞。

我们的眼睛就像一台精密照相机,视网膜是底片,这个底片就是我们能看清这个世界的核心部件,视网膜功能的维持有赖于视网膜上密密麻麻分布的动脉和静脉形成的血液运输枢纽。动脉负责供血和提供营养,静脉负责带走代谢垃圾和回流血液,二者维持动态平衡,一旦动脉或静脉出现运输功能受阻,则出现所谓“眼中风”,也就是血管阻塞。

动脉阻塞相当于供水管突然断了,视网膜瞬间缺血,视力急剧下降,甚至无光感。静脉阻塞相当于回水管堵了,血液淤积、血管破裂,导致眼底出血、水肿,视力逐渐模糊、变形。

其中,视网膜静脉阻塞更常见,是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大眼底血管疾病,因常导致视力骤降甚至失明,严重影响患者的生活质量。

哪些人容易中招?

“眼中风”并非无缘无故,它和脑梗、心梗的高危人群高度重叠。高危因素包括:高血压、糖尿病、高血脂人群;动脉硬化、冠心病、房颤患者;长期吸烟、酗酒、熬夜、肥胖;情绪易怒、精神压力大;中老年人群尤其是60岁以上。

此外,血液黏稠度高、血管炎症、青光眼、远视等局部因素,也可能诱发血管阻塞。

如何及时发现视网膜血管阻塞?

动脉阻塞:突发单眼无痛性视力急剧下降,甚至仅存光感,部分患者发病前有“阵发性黑曚”,也就是眼前一过性发黑。

静脉阻塞:最常见的症状就是视力下降、视物变形或眼前黑影飘动,部分患者还可能出现视物固定遮挡感、视野缺损等。

出现上述症状时,及时的视力和眼底检查有助于医生初步判定疾病的情况,眼底照相、光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影检查及眼部B超,可帮助医生明确血管阻塞类型、部位、严重程度,指导治疗方案。

西医在“眼中风”急性期优势明确,起效快、靶点准、控症强,是急性期保视力的关键。

中医将“眼中风”归属于“暴盲”范畴,病机关键是脉络瘀阻,血溢脉外而遮蔽神光,治法上多以活血化瘀止血为主,辅以理气解郁、平肝潜阳、祛痰利湿、滋阴降火之法。

中西医结合有助于对眼中风实现标本兼治,减少复发。与此同时,保持良好的生活饮食习惯,也能减少诱发因素。

(作者为上海中医药大学附属岳阳医院眼科医生)

原标题:《眼睛也会“中风”?很多人直到视力骤降甚至失明,才知道这种病》