极目新闻通讯员 田娟 齐剑东
“全身放松了，看东西也清楚多了！”7月7日，出院一周的颜女士到同济医院军山脑科中心复查，指标向好。半个月前，她误以为自己老花、发福，险些错失治疗时机，不仅面临永久失明风险，身体也被一种“偷生长”的激素侵蚀着。
46岁的颜女士家住武昌，配眼镜时偶然发现视力异常，以为是老花。近半年来，她下颌变宽、眉骨变高，手脚关节僵硬，活动时有束缚感。
“身边的人都说我变样了，我还以为是中年发福。”颜女士回忆。她白天多汗、怕热，心跳时常偏快，手指关节隐痛。她将这些归咎于缺乏锻炼和更年期症状，从未想过这些症状竟指向同一个元凶。
直到两周前，她的左眼视力突然明显下降，走路时左侧的物体都看不见，她才前往医院检查。磁共振检查提示垂体瘤出血可能，内分泌检查显示生长激素水平显著升高，医生初步诊断为垂体生长激素腺瘤、肢端肥大症。若放任发展，视力将持续衰退直至永久失明。同时，长期高生长激素状态已导致她心肌负荷增加、心率偏快，若不及时干预，还将引发更严重的心血管并发症和代谢紊乱。
“手术是首选方案，通过手术不仅要完整切除肿瘤、保住视力，还要让激素水平尽快恢复正常，阻断肢端肥大症的进展。”军山脑科中心王宝峰教授介绍。
神经内镜“筷子技术”是一种单手同时操控神经内镜和吸引器的手术方式，另一手操作手术器械。该技术由术者独立完成，无需助手配合操作。与传统神经内镜经鼻手术相比，所需操作空间较小。手术经鼻腔进行，无需开颅，不切除正常鼻内结构。王宝峰教授赴法国学习该技术后，在湖北省率先开展临床应用。其改进之处在于引入带侧孔的吸引器，术者通过手指覆盖或暴露侧孔调节吸力大小，降低神经损伤风险，手术更流畅、更安全。
经过详细术前评估，6月23日，王宝峰教授团队采用“筷子技术”顺利为颜女士切除脑部肿瘤。肿瘤全部切除，解除了对视神经的压迫。术后第一天，颜女士感觉视物模糊症状显著缓解。让她惊喜的是“全身都在消肿”：原本紧绷的手脚关节明显放松，面部紧绷和肥厚感减轻，多汗、心悸等症状明显改善。术后复查显示，生长激素水平已降至正常范围，达到生化治愈标准。一周后恢复良好，患者顺利出院。
王宝峰提醒，垂体腺瘤早期症状极其隐匿。肿瘤增大、卒中压迫视神经可造成单侧或双侧视野缺损、视力下降，极易被当成老花、近视而拖延诊治。如果是生长激素腺瘤则会分泌过量生长激素，导致患者面容、肢体在数年间悄然改变——手脚变大、下颌前突、眉弓隆起、鼻唇肥厚、皮肤粗糙多汗，这些变化进展缓慢，患者和家人往往误以为是“中年发福”或“自然衰老”而忽视。
“如果出现视力减退、视野缺损等症状，一定要警惕垂体瘤的可能。”王宝峰提醒，要及时完善颅脑磁共振，排查鞍区垂体病变，才能做到早发现、早治疗，避免不可逆的视力损害和全身并发症。
（来源：极目新闻）
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