体检要是发现25(OH)D这一指标显示出偏低的现象,我们的身体常常会伴随着一系列不适,如腰部会有发酸的情况,腿部会产生发软的症状,整个人总是觉得疲惫到了极点,对于这种维生素D不够的情况,有很多人都以为只是晒太阳的时长不足而造成的小毛病,随便买了一瓶补充剂来处理。

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事实上,维生素D能够分成“两个家族”:

  • 其中一种是从植物里面获取到的维生素D

  • 另外一种则是来源于动物身上的维生素D

当它们被补充进身体之后,各自的工作效率可是有着非常大的差别。

既然如此,到底有没有这样一种维生素D,在进行补充的时候能够更加高效、让人更不用费心,与此同时还更加实惠?

最近一段时间,有一项具有权威性质的临床综合评价给出了结果,这个结果就是维生素D₃,与之相关的研究被刊登在了《中国药物经济学》2026年第3期;这项研究是由辽宁省人民医院、清华大学公共管理学院、武汉大学等多家单位的学者一起完成的,研究以国家《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)》作为依据,针对市场上的6种主流维生素D制剂,从安全性、有效性、经济学、适宜性、可及性这五个重要的方面展开了全面系统的评估。

研究一共纳入了20篇文献、12部国内外的临床指南以及专家共识,还回收了来自23家医疗机构临床医师的122份有效问卷,围绕着那些维生素D不足或者缺乏的人群,最终得出了多项结论:

1、在有效性方面,维生素D₃在提升血清25(OH)D水平上明显要优于维生素D₂(进行汇总分析后P<0.00001),国内外的指南通常都会把维生素D₃列为临床的第一选择,而且口服是首选的形式;

2、关于安全性,维生素D制剂总体表现得比较稳定,就算是长期大剂量地进行补充,也没有增加不良事件和肾结石的发生风险;高钙血症、高钙尿症偶尔会出现,但通常情况下是比较罕见的,症状也比较轻微且持续时间短暂;

3、从经济学角度来看,对于维生素D不足的人群,胆维丁片的疗程费用是最低的,属于经济学上的最优方案;而对于维生素D缺乏的人群,维生素D₃注射液则更为划算;

4、在适宜性和可及性方面,胆维丁片便于贮藏,光稳定性和热稳定性都很强,采用糖衣片使得适口性更好,规格也贴合临床需求,在适宜性上要优于其他制剂;胆维丁片、维生素D滴剂以及软胶囊在医疗机构的配备率都超过了60%,所有制剂的疗程费用占人均可支配收入的比例均低于5%,既能够买得到,也能够吃得起。

简单来说,补维生素D,推荐维生素D₃、口服优先,整体性价比最均衡的是口服类制剂。而胆维丁片作为口服维生素 D3,在有效性上优于维生素 D2,剂量规格更贴合维生素 D 缺乏或不足人群的纠正,补充维生素 D 更高效,并且安全性、经济学、适宜性及可及性均较好,相比于其他维生素 D 制剂,具有较高的临床综合价值。

在这里,还有两个很容易被大家弄混的概念需要我们重点去区分,就是维生素D的“不足”与“缺乏”。按照目前公认的标准,如果血清25(OH)D的数值低于20ng/ml(也就是50nmol/L),这种情况就被叫做缺乏;而当数值处于20~30ng/ml(即50~75nmol/L)这个区间时,就是不足的表现。

这两种不同的情况,所需要的补充剂量是不相同的,在选择药物时的逻辑也存在差异:对于维生素D不足的人群来说,每天通过口服像胆维丁片这类D₃制剂,是最为经济实惠的方法;当出现极度缺乏维生素D、需要在短期内快速用大剂量进行纠正的情况时,胆维丁片和维生素D₃注射液这两种都是合适的选择。

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这项综合评价所具有的意义在于,它为普通人指明了一条在纠正维生素D问题上既平价、又容易获取,并且还很容易坚持下去的方向,和市场上各种各样的保健品相互比较,胆维丁片作为一种口服的维生素D₃制剂,维生素D不足的人群使用一个疗程,费用仅仅为162.71元,这个费用占人均收入还不到0.4%,但是它却同时具备了有效性、安全性、经济学、适宜性以及可及性这样多方面的优点。

要是您打算补充维生素D,建议您首先通过检测血清25(OH)D来了解自己身体当前的维生素D水平,然后在医生的专业指导下,选择口服维生素D₃制剂进行纠正。

参考资料:

[1]温滨红等. "维生素D制剂治疗维生素D不足或缺乏的临床综合评价." 中国药物经济学 3(2026):26-33.