封面新闻记者 张馨心

7月9日，国家医保局举行2026年上半年例行新闻发布会。待遇保障司副司长刘娟表示，2025年生育保险参保人数2.60亿人，享受津贴480.64万人次，参保女职工人均生育津贴近3万元。

她指出，生育保险方面，国家医保局着力扩范围、强保障、优服务，推动构建全链条、全流程、全周期的生育保障体系，重点做好三方面工作。

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国家医保局待遇保障司副司长刘娟。图片来源：国家医保局网站

一是扩大制度覆盖面，让享有保障的人群“更广”。聚焦各类群体参保需求，推动用人单位职工应参尽参，全面落实由失业保险基金代缴生育保险费政策。聚焦灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等重点群体，打破原只有单位职工才能享受生育保险待遇的限制，大力推动地方鼓励其参加职工医保的同时参加生育保险。目前，全国已有20个省份156个统筹地区推进实施。

二是强化保障水平，让群众得到的实惠“更多”。去年年底，全国医疗保障会议提出明确目标，力争基本实现政策范围内住院分娩个人“无自付”。截至目前，全国28个省份278个统筹地区已经因地制宜推进实施，对参保女职工住院分娩发生的符合医保目录，定点支付等管理规定的医疗费用进行全额保障。江苏、福建、宁夏等9个省份进一步将个人“无自付”拓展到居民医保，让城乡共享生育红利。同时，指导各地稳步提升产前检查医疗费用保障水平。

三是优化管理服务，让群众的获得感“更足”。2025年，在国家医保局的强力推动下，仅十个月时间全国所有省份均实现将适宜的辅助生殖技术项目纳入医保报销，当年惠及160多万参保群众。全国30个省份和新疆生产建设兵团已将分娩镇痛项目纳入医保报销。打通堵点、精简环节，全面实现生育津贴直发个人，有效解决以往津贴截留、延迟发放等问题，让生育红利直达快享。积极推行新生儿“出生一件事”联办，推进持出生医学证明参保，让新生儿从出生就能享受医保守护。