6月时全美报告的环孢子虫病还只有几十例,但到7月9日,单单密歇根州一个地方,病例数就已攀升至1251例。同一个传染病,在不到一个月的时间里,经历了从零星散发到集中暴发的剧烈转折。
这是一种由名为卡耶塔环孢子虫的单细胞寄生虫引发的肠道疾病。它通过被污染的食物或水传播,一旦感染,最典型的症状就是严重腹泻,甚至被形容为“爆炸性排便”。虽然该病很少直接致命,但迅猛的体液流失对老人、儿童和免疫力低下人群仍然构成不容忽视的风险。
美国疾控中心直到6月16日才更新过一次全国数据。当时,自5月以来累计报告了145例,散发在17个州,密歇根州记录为零。然而此后不到一个月,密歇根州卫生与公众服务部先从6月30日统计出170例,接着数字继续攀升,到7月中旬已破千。纽约州的数据也在这条攀升线上:5月1日以来共检出394例,其中273例集中在纽约市。
这种区域暴发且病例快速累积的态势,让多地卫生部门开始同时应声而动。密歇根州在7月4日发布了一份声明,称目前尚未将疫情与任何特定的新鲜农产品供应商关联起来。与此同时,该州向东南部地区的居民和餐馆提出了一系列阻断传播的细节做法:购买整颗生菜而不是预洗袋装或混合沙拉;丢弃外层两到三片叶;剩余的菜叶用流水冲洗。此外还要求对绿叶蔬菜、香菜、罗勒等香草及荷兰豆在食用前进行清洗,去除青葱的外层,并避免食用新鲜且未经烹饪的覆盆子。
在更长的时间尺度上,美国每年春夏两季本就是环孢子虫病的周期性高发阶段。纽约州卫生部门的一位发言人说明,目前全美各起暴发之间,还没有证据表明它们指向同一个传染源。该州今年的病例数与往年同期相比,暂时未出现显著偏离常规曲线的情况。
然而密歇根州的陡峭增幅仍提出了一个待解问题:当监测报告显示某地的感染曲线几乎是垂直爬升,而同期其他地区的暴发尚未溯源到单一源头时,究竟是一次常规的季节性波动,还是某种未被识别的供应链节点正在加速扩散?对于关注公共卫生数据的人而言,这一轮跨州的多点开花,恰好将“实时监测、源头追溯、行为干预”这三件事的协同难度,一并摆在了桌面上。
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