糖尿病最让人担心的,往往不是血糖数值本身,而是长期高血糖对全身血管和神经的持续损害。

心、脑、肾等重要脏器都会受到牵连,而腿脚作为离心脏最远、血液供应最末梢的部位,往往最先暴露出问题。

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糖尿病专家杨小红主任表示,以下十种腿脚变化,都是血糖控制不佳的表现,出现任何一个都不应拖延,需及时就医。

一、双脚麻木,像踩在棉花上

持续高血糖会损伤周围神经,导致双侧脚底或脚趾对称性麻木,感觉像隔了一层东西。麻木如果不处理,会逐渐向上蔓延,甚至发展成感觉完全丧失。

二、脚部有针刺感或烧灼感

有些糖友会感到脚底或脚趾有针刺、电击或火烧一样的疼痛,夜间尤其明显。这种异常感觉是神经受损后产生的错误信号。

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三、脚发凉,一年四季都暖不热

下肢血管在高血糖环境下容易发生动脉硬化、管腔狭窄,血流供应减少,脚就会发凉怕冷,即使夏天也暖不热。

四、间歇性跛行

走一段路就感觉小腿肚酸胀疼痛,必须停下来休息几分钟才能继续走,这叫间歇性跛行。它说明下肢动脉已经有了明显的狭窄,供血严重不足。

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五、脚部皮肤干燥脱屑、瘙痒

自主神经损伤后,汗腺和皮脂腺分泌减少,皮肤失去正常滋润,变得干燥、脱皮、发痒。干燥的皮肤容易出现微小裂口,为感染提供了入口。

六、脚部出现久不愈合的溃疡

高血糖状态下,伤口愈合能力明显下降,同时局部抵抗力减弱,一个小伤口都可能逐渐扩大,形成慢性溃疡,反复不愈。

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七、脚趾或足背皮肤颜色异常

血管狭窄或堵塞会导致局部缺血,脚趾或足背皮肤发白或发紫,抬高腿时颜色变白,放下时又呈紫红色,这是血流不畅的直接表现。若局部突然发黑,提示已经发生坏疽。

八、脚趾变形

运动神经受损后,足部小肌肉萎缩,肌力失衡,脚趾会逐渐变形,常见的如锤状趾、爪状趾。畸形部位在日常行走中容易反复受压摩擦,形成老茧,进而破溃感染。

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九、脚底胼胝异常增厚,下方暗藏破损

足底压力异常区域会形成厚厚的老茧。老茧下方往往是薄弱组织,继续受压后容易发生皮下出血、溃疡,但因为神经感觉迟钝,患者往往察觉不到疼痛,等到发现时已经形成较深的溃烂。

十、脚部轻微外伤后迅速红肿发热、化脓

对于血糖长期控制不好的人,免疫力下降,一次剪趾甲破皮或鞋袜摩擦,都可能迅速演变成蜂窝织炎,局部红肿热痛,甚至引发骨髓炎。

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出现以上任何一种变化,应该怎么做?

首要的是及时到内分泌科或糖尿病足专科就诊,不要自行涂抹药膏或泡脚处理。

日常预防以控好血糖、血压和血脂为基础;每年做一次糖尿病足筛查(外观、感觉测试、动脉搏动);每天用温水洗脚,先试水温,洗后检查足底趾间有无破损或水疱;穿柔软透气合脚的鞋袜,不赤脚行走,定期修剪趾甲但不要过短。

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最后提醒大家,每个人的情况都是不一样的,千万不要盲目使用别人的方法。