不少人会产生这样两层疑惑:
其一,单论城市配套、气候环境,梅奥诊所所在区域远不及加州、北卡;对比学术区位,也比不上美东纽约、波士顿或是美西洛杉矶、圣地亚哥,可它却能成长为足以和麻省总医院、约翰・霍普金斯医院齐名的顶尖医疗机构,部分专科实力甚至实现反超,背后根源是什么?
其二,梅奥诊所医生薪资统一实行固定年薪制,不存在绩效奖金,发表学术论文也不会发放额外物质奖励,可院内全体医师依旧主动深耕科研创新,整体职业幸福感极强,这份内生动力从何而来?
梅奥医生长久保持职业幸福感的核心密码究竟是什么?赴梅奥交流的访问学者,实地走访后又看到了哪些独属于这家医院的底层运行逻辑?
一、完善配套支撑体系,为临床医师卸下全部冗余负担
梅奥诊所现有医师与科研人员共计 4500 余人,其中临床医生 3000 余名,专职科研科学家 1000 余人;行政、后勤配套工作人员规模达 58000 人,涵盖医助、护士、技术专员、专职统计人员,同时配备电工、水工、保洁等基础运维岗位。
全院 62000 余名在岗职工中,后勤配套人员与临床医生配比接近 13:1,这样的人员配比放在国内医疗体系中完全无法实现、也难以想象。正是这套完整的配套人力体系,全方位分担医生非诊疗工作,既让医护人员能够专注服务患者,也让患者、职工都能拥有极佳的就医、工作体验。
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梅奥搭建的全链条支撑体系,渗透在临床工作的每一处细节,全方位照料、协助临床医师开展工作。
医院设有专属音像支持服务:临床诊疗、外科手术、病理诊断期间,若医生需要拍摄影像、录制视频留存病例档案,只需提交需求,音像工作人员会快速抵达现场完成拍摄、素材制作;医生有学术汇报 PPT、科普视频制作需求,也有专职团队负责优化、剪辑加工;如果需要医学插画、专业专著配图,院内配套部门会全程协助绘图、完成出版相关工作。
单独设立社会工作与患者事务部门,专门承接患者针对医院、医护人员的投诉反馈。一旦患者提出不满,工作人员会梳理投诉核心诉求并通过邮件同步对应医师,医师需在规定时限内给出完整合理解释,再由工作人员统一回复患者,院内 99% 的医患投诉都能通过沟通妥善化解;若双方分歧无法调和,医师可对接院内法务部门寻求专业支持,医院配备近十名专职律师,专门处理各类医疗投诉、医患纠纷相关法律事务。
职工服务部除基础职工权益保障外,配备专职财务、投资规划专员,面向全体职工提供财产管理指导,帮助职工规划日常收支、退休资产配置,通过合理投资提升长期收益,解决职工生活层面的后顾之忧。
二、深度落地团队协作模式,搭建良性共赢的学科发展生态
前来梅奥就诊的患者大多是全美乃至全球范围内辗转多地未能确诊的疑难重症病例,其中难免存在无法彻底根治的病症。面对这类病例,梅奥的医师团队会选择如实向患者说明真实情况。以心内科为例,各诊疗小组每周固定开展疑难病例讨论会,复盘诊疗流程里存在的疏漏、可优化调整的环节,同时邀请其他科室专家共同参与研讨、提供诊疗思路。从完整救治流程中,能够直观感受到梅奥 “患者利益至上” 的核心宗旨,也能体会团队协作带来的诊疗优势。
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大规模团队协作难免出现发展方向、课题资源上的分歧,针对团队内部冲突,梅奥拥有一套成熟的协调机制,年轻医师专业赛道划分便是典型案例。
以心血管内科心律失常方向为例,几乎所有青年医师都希望研究热度更高的室速相关课题,多人扎堆同一细分领域极易产生竞争矛盾,处理不当会造成科室内耗。针对该问题,科室会组织全员专题讨论会,拆分室速研究下的细分赛道:包含交感神经、神经系统对室速的调控机制、心外膜心律失常、结构性心脏病相关心律失常、非结构性心脏病相关心律失常等多个独立研究方向,四五名青年医师可各自选定差异化研究侧重点。每个大课题设立统一负责人统筹数据库资源,所有参与人员均可共享实验数据;大型研究项目可拆分多个子课题,多人协同分工推进,实现全员同步成长。
三、清晰可持续的晋升管理体系,让全体职工拥有长期职业期待
梅奥诊所整体运营、战略规划由理事会统筹管理,理事会分为外部理事、内部理事两大板块。机构在佛罗里达州、亚利桑那州设立大型分院,同时布局数十家小型诊所、诊疗分中心,架构模式和国内综合三甲医院多分院布局类似。
无论机构规模如何扩张,医生始终掌握医院核心管理权,全院首席执行官(CEO)必须由临床医师担任;各科室负责人实行 4 至 8 年强制轮岗制度,持续为青年骨干留出科室管理、学科发展的上升空间。
梅奥管理层主体均为临床医师,主要负责医院整体运营统筹、医疗政策制定;各科室行政主管多为 MBA 专业职业经理人,负责日常行政落地、参与政策研讨,但不掌握核心决策权限。整体架构类同规模化企业,罗切斯特院区仅为其中一个分区,院区下设各个临床科室,科室再拆分多个细分诊疗单元。全院仅设立一名首席执行官,副院长为合伙人层级,不存在多位同级主席分权管理的模式。
院内始终秉持 “心中有理想、脚下有力量” 的人才培养理念,所有新入职青年医师都要参与系统化领导力培训。梅奥对全体职工传递统一核心准则:诊疗服务患者是第一要务,同时医院会全程跟进每位职工的个人成长发展。
四、以内生创新作为长期发展核心驱动力
历经 150 余年持续运营,梅奥诊所凭借全方位的优势,斩获 “全球最佳医院” 的行业口碑,成为全球医疗机构对标学习的标杆。这份行业认可既是推动梅奥持续进步的内部动力,也带来了持续优化升级的外部压力。正如院内管理层所说,解决短期发展难题后,长效可持续发展会成为下一阶段核心目标。
梅奥通过完善机制引导医师主动联动患者、家属、科室同事,持续优化全流程就医服务体验;同步培训职工团队协作能力,打造更有价值的工作内容,提升整体工作效能,双向提高患者就医满意度与职工工作幸福感。
梅奥诊所全员统一执行年薪制度,无绩效奖金,发表学术论文也不配套物质奖励,但 2017 年全院累计产出 7600 余篇学术成果,产出主体为 4000 余名医师与科研人员,人均发文量约 1.5 篇;仅心脏内科 150 名医师,全年就完成 936 篇论文发表。即便没有物质激励,梅奥医师依旧主动攻坚临床难题、深耕科研创新,驱动大家持续产出成果的核心动力,是科研探索兴趣、个人专业价值实现与自我成就感。
为更好服务患者、支撑医师科研工作,梅奥专门设立独立创新中心,组建专职创新管理团队,团队规模从最初 4 人扩充至 60 余人,吸纳多领域专业人才入驻,将医院管理、医疗流程创新作为系统性工程完整设计、落地推行。
“尊重、同情、正直、治愈、团队、卓越、创新、职责” 是梅奥长期坚守的八大核心价值观,也是赴梅奥访学的访问学者,能切身感受到院内医师满满职业幸福感的根本来源。
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