重物砸中胸口,胸骨横断,右心房破裂,鲜血灌满心包——这是医学教科书上死亡率极高的“极危重伤”。当严先生被送到医院时,死神几乎已经拽住了他的衣角。但在赣南医科大学第一附属医院(简称赣医大一附院),一场由心脏大血管外科、重症医学科、麻醉手术中心联手上演的“生命保卫战”,硬生生把他的命从死神手里抢了回来。

“当时只觉得胸口一闷,天旋地转……”回忆起那场意外,严先生仍心有余悸。工作中的一次重物砸落,让他的胸部遭受毁灭性打击:胸骨像筷子一样折断,多发肋骨骨折、乳内动脉破裂、心包填塞、肺挫伤、胸腔积血,更致命的是——右心房破裂了。

心脏,人体最精密的“血泵”,一旦破裂,血液就会像决堤的洪水涌向心包,形成“心包填塞”——心脏被自己的血液活活憋住,跳动越来越吃力,血压断崖式下跌。

送往当地南康区第一人民医院时,严先生已处于重度失血性休克,血压低到测不出,心率快如擂鼓。当地医院果断行心包穿刺置管引流,暂时为心脏“解压”,同时紧急拨通了赣医大一附院心脏大血管外科的“生命热线”。

电话就是命令,时间就是生命。

赣医大一附院心脏大血管外科余俊键医师接到电话后,立即一键启动创伤急救绿色通道。患者前脚刚进重症医学科二区(心脏ICU),后脚液体复苏、术前准备已同步完成。麻醉手术中心、心脏大血管外科、重症医学科——多支精锐力量迅速集结,组成了一支“战时急救团”。

手术台上,是一场与失血速度的赛跑。

麻醉手术中心钟钦文团队率先建立高级生命支持,稳住摇摇欲坠的呼吸与循环;心脏大血管外科主任刘子由教授则带领余俊键、许伟长医师,果断开胸修补破损右心房,止住致命内出血。眼前的情景让在场所有人屏息:心包内积血汹涌,右心房破口还在持续喷血。

没有犹豫的时间,只有手上稳准快的缝合。一针、两针……破损的心脏被精密修补,致命的出血点被逐一掐断。数小时后,监护仪上那根原本微弱起伏的生命线,终于开始变得有力。

闯过手术关,还有术后“连环劫”。

转入重症医学科二区后,段志胜副主任团队每天为严先生细致评估心肺功能、控制感染风险。郭林、温彩云医师每天紧盯每一项指标变动,护理团队24小时轮班守在床边,及时化解多轮术后险情。

十余个日夜的精细守护,严先生的肺部感染被控制,心功能稳步回升,休克彻底纠正。

康复出院后,两面锦旗送到了科室。红底金字,字字滚烫——“医术精湛尽心尽责,医德高尚仁心仁术”;“妙手仁心医之楷模,医术精湛恩情永记”。

严先生说:“是你们把我的心修好了,也把我这个家修好了。”

这次成功抢救,绝非偶然。

南康区第一人民医院作为赣医大一附院的紧密型城市医疗集团成员单位,双方早已建立起成熟的双向转诊、快速转运、专家联动机制。基层首诊稳住生命线,三甲医院接力断根治疗——这套“分级救治+医疗集团联动”的体系,正是这次生死奇迹背后最坚实的支撑。

段志胜副主任感慨道:“严重心脏创伤合并休克的抢救,拼的不是某个人的‘单兵能力’,而是多学科无缝协作和整个急救网络的协同效率。这次,我们整个链条都没掉链子。”

从工地意外到手术台,从ICU到普通病房,严先生的这几十天,是“鬼门关”到“重生门”的距离。而赣医大一附院心脏医学中心用这场硬仗证明:面对致命撞击伤,速度、技术、团队、体系,缺一不可。

(文:重症医学科二区(心脏ICU) 图:心脏大血管外科)