来源:护理123 (转载仅作分享,版权归原作者所有。若有来源标注错误或侵权,请联系小编微信号:yyxxzz520,我们将及时更正、 删除,谢谢!)
做过临床护理的人都清楚,灌肠绝对是压力拉满的操作,尤其遇上卧床老人,漏液、喷粪是家常便饭,清理起来费时费力。很多护士不仅发愁现场污染难处理,还总搞不懂排出的粪便该归哪一类垃圾,处置不合规还容易踩感控红线。今天把实操妙招、分类标准一次性梳理明白。
一、现场突发渗漏?低成本防护小妙招
急诊科经常碰到长期卧床的老年便秘患者,大多肛门括约肌松弛,根本存不住灌肠液。
就有一例老年女性患者,使用肥皂水灌肠,药液刚注入没多久,患者就控制不住排泄,粪便混合灌肠液四处流淌,大腿、髋部、床单全部被污染,即便提前铺了一次性中单也无济于事。
这类操作收费低廉,后续清洁工作量却成倍增加,不少护士一接到灌肠医嘱就犯难。
一线护士总结出一套简易防护办法:
在常规护理垫基础上,患者臀部下方放置敞口垃圾袋,袋口对准臀部位置。一旦出现液体、粪便外流,垃圾袋可以直接承接污物,既能保护床单元,也能减少护士、陪护直接接触污染物。
二、黑黄垃圾袋别混用,按患者类型选择
承接污物的袋子不能随便拿,普通垃圾袋和医用废物袋有明确使用边界:
无传染病的普通患者:日常承接污物选用黑色普通垃圾袋即可;
传染病、疑似传染病隔离患者:全程使用黄色感染性医疗废物袋承接污物。
三、分清处置边界,粪便不属于医废也不是生活垃圾
这是护理最容易出错的知识点,结合《医疗废物分类目录(2021 年版)》《医疗废物管理条例》、国标 GB18466-2005,分两种人群区分处理:
普通非传染病患者
患者自身排出的粪便、尿液、引流液,本身不属于医疗废物,也不按生活垃圾清运。
操作结束后直接倒入病房卫生间,流入医院化粪池,经过污水处理站消毒达标后,再排入市政管网。
只有沾染上粪便的纱布、护垫、一次性便盆、灌肠耗材,才归类为感染性医疗废物,装入黄色医废袋。
传染病 / 疑似传染病患者
粪便本体依旧走污水系统,不能当做固体垃圾清运。
必须先用专用容器收集,含氯消毒剂浸泡消毒完成后,再倾倒排污;接触过排泄物的一次性垫单、擦拭用品、器械,全部按感染性医废规范收纳。
三类易混淆物品区分
灌肠自然排出粪便:直接排入污水管道;
沾有粪便的一次性耗材:黄色医废袋收集;
检验科送检粪便标本:属于废弃医学标本,按感染性医废处理,和灌肠排泄粪便处置方式完全不同。
四、药液大面积喷溅?两个办法快速缓解
部分患者会出现药液喷射式外流,应对方法分两步:
控制灌注速度:放慢灌肠液滴入流速,流速过快极易刺激肠道引发喷溅,低速注入能大幅缓解;
做好遮挡防护:操作时不要站在患者臀部正前方,用垃圾袋遮挡臀部,手边常备多层卫生纸,出现渗漏可及时封堵。
灌肠看似简单,却藏着不少实操和院感细节。做好提前防护能减少大量清洁工作,严格区分污物处置类别、规范使用垃圾袋,既能降低职业暴露风险,也能完全符合院感管控要求。
海量执业护士资格、初中高级卫生专业技术资格考试资料免费领!
✅ 高频考点,精选试题,让复习有的放矢。
✅ 勤学多练,各个击破,复习备考更加简单!
覆盖护士、护师、主管护师、主治医师、主管技师、执业医师、执业药师
等各科目,限时免费领取各科复习资料大礼包,全部为电子版,先到先得!
有件事麻烦您:
微信规则有变
按照以下步骤操作
将“护视”公众号设为“星标”
热门跟贴