作者 | 孙跃武
编辑 | 郑瑶
2026年7月9日,国家卫健委联合国家中医药局、国家疾控局印发《国家基本药物目录(2026年版)》,目录将于9月1日起施行。
新版目录共包含794种药物,其中中成药318种,占比约40%。较2018版目录,化药和生物制品净增59种、中成药净增50种,合计净增109种。
化药及生物制品新增约69种,中成药新增约50种,部分品种因归类调整(如6种结核病用药归入统编条目“结核病用药”)或从化药划转至中成药(颠茄、雷公藤多苷)而不再以原有形式列示。
真正因安全性或临床替代原因调出的品种仅2个:己烯雌酚(致癌风险高,临床已有雌二醇等更安全替代)和泛影葡胺(过敏风险高,已被碘海醇、碘佛醇等非离子造影剂全面替代)。
目录中药部分分为中成药和中药饮片两大板块。
中成药共318个通用品种、544个剂型、888个规格;较2018版新增50种,无任何中成药品种调出。
中药饮片不设固定清单,凡符合《中国药典》国家标准的炮制饮片自动纳入基药范围,医疗机构均可常规配备使用。中成药按中医功能主治划分为63大类功效,覆盖内、外、妇、儿、骨伤、五官、皮肤各科室。
01
品种扩容为主,药物分类有微调
新版中成药板块以品种扩容为主线,仅对剂型规格做了优化调整,无品种淘汰。值得注意的是,颠茄、雷公藤多苷从化学药品板块划转至中成药分类,属于归类调整而非新药调入。
新版目录中成药的具体变化如下:
新增品种约50个。医药行业数据统计显示,其中独家品种37个、独家剂型6个。
新增品种既有康复新液、小儿豉翘清热颗粒、肺力咳合剂、黄葵胶囊等大品种,也有胃复春片、养心氏片、盘龙七片、四磨汤口服液、康妇炎胶囊、舒肝解郁胶囊、恒古骨伤愈合剂等发展品种,还有解郁除烦胶囊、芍麻止痉颗粒等近十年内上市的创新品种;
10个品种新增剂型,其中2个独家品种新增剂型(诺迪康颗粒、地奥心血康软胶囊)、1个独家剂型(血塞通软胶囊);
调出品种0个;
调出剂型3个(安神片、六味地黄颗粒、脑心通片);
名称变更1个(小儿金翘颗粒更名为小儿青翘颗粒)。
02
儿科用药体系进一步完善
新增儿童专用中成药,均采用颗粒、口服液等易服用剂型。儿科用药目录的持续完善,既弥补了临床用药短板,也与优化儿童用药可及性的政策方向形成呼应。
新增儿科专用中成药包括:小儿青翘颗粒(原名小儿金翘颗粒统一更名,用于风热感冒、咽喉肿痛)、小儿豉翘清热颗粒(用于风热感冒)、小儿定喘口服液(用于小儿哮喘)、芍麻止痉颗粒(中药1.1类创新药,用于儿童抽动障碍,按专科药管控)等,覆盖儿童感冒、咳喘、抽动障碍等基层常见病症。同时,目录中新增了儿童友好剂型(适配儿童,同通用名新增儿童规格)。
本次儿科用药调整有三大特点:
一是补齐神经专科空白——芍麻止痉颗粒、哌甲酯等品种专门针对儿童抽动症、多动症,此前基层无基药可用;
二是全部采用儿童易服剂型(颗粒、混悬剂、咀嚼片、口服溶液、雾化液等),解决了成人药片拆分导致的剂量不准问题;
三是覆盖全年龄段儿童常见病,确保基层妇幼与儿科门诊的基本配备。
03
独家品种与创新中药同步扩容
新增的约50个中成药品种中,有相当比例为独家品种或中药保护品种,体现了政策层面对中药创新发展的引导——不仅覆盖已形成市场规模的大品种,也为近十年上市的创新中药提供了进入基药目录的通道,形成了从“大品种”到“创新药”的梯度结构。
04
纳入多款民族药,凸显多元体系
新版目录新增了藏、蒙、维等少数民族经典药,代表品种包括七十味珍珠丸、二十五味珊瑚丸等,针对中风、神经系统疾病、慢病调理等适应症,兼顾少数民族地区临床需求。
基药的核心理念之一是“全覆盖”,而在少数民族地区和部分偏远地区,民族药的可及性和群众认可度往往高于通用中成药。
05
新增基药与医保目录全面衔接
本次新增基药品种已全部在现行国家医保目录范围内,不存在新增基药无医保报销的情况。本次新调入的基药通用品种(化药生物制品约69个+中成药约50个),已全部在国家医保目录内。
基药目录与医保目录的核心定位不同:医保目录主要解决看病报销问题(支付端),基药目录主要解决临床首选问题(使用端),二者从不同层面形成制度合力。
此次新增基药品种对应的病种均为医保可报销范畴,将切实减轻患者就医的经济负担。
本期素材组图片来源: https://unsplash.com/s/photos/
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